职工医保也存在类似情况。宿迁的参保职工周先生,最近因脑梗死后遗症住了12天医院,西药费、中药费、床位费、诊疗费加起来,一共是4807元。出院时,医院只收了他1390元,剩下的3417元,由医保基金帮他支付。
原来是这么回事
医保“报销80%”,并非所有花费的80%
南京市民丁先生在办理出院手续时很不解:“明明说医保报销80%,可我住院花了1万多,为什么我自己还要掏三四千块钱?”
“请注意,报销80%,并不是所有费用的80%。”有关人士说,80%是“规定范围内”的80%,是指使用的药品、器材、服务项目等都是医保目录内的,如果超出了就要自掏腰包。
比如丁先生住院花了1万元,有8000元的药品等属于医保目录内的,那么,医保给报销8000元的80%,即6400元,丁先生还需自掏3600元。
社区医院看病报的更多
都说医保省钱,可去哪看病更省钱也有门道——
省医保中心有关负责人表示,到社区医疗机构就医就明显比去大医院便宜。有的地区还采取减免社区挂号费、诊疗费等优惠措施,引导参保人员进社区。“今后,报销政策将更多向社区医院倾斜。如把慢性病人在社区卫生服务机构就医发生的门诊费用,符合当地规定的也可‘报销’。”
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