【摘要】天津市今年实行的城乡医保统筹凸显了六大优势:就医“点”多“目”宽;结算快捷省事;门特病种增多;同享多项医保待遇;一站式就医保障服务。
今年天津市整合了城镇居民医保和新农合制度,实施了城乡居民基本医疗保险制度,实现了城乡居民基本医疗保障一体化。截至目前,天津全市参保人数已达485万人,成为天津医保制度中参保人数最多的险种。这项制度综合效果也明显优于原来的城镇居民医保和新农合制度。首先,基金年筹资总额增加了2.46亿元,增长38.62%,基金保障能力大幅度增强;其次住院患者报销比例提高了9.02%,参保患者医疗负担减轻,实惠明显。特别是与新农合制度相比,呈现出六大优势。
一是就医“点”多“目”宽
实行城乡统筹后,居民就医定点医院范围、用药药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录(简称“三目”)实现了与职工医保资源共享,可选择的定点医院达到600家,药品目录药品达到8000余种。
二是结算快捷省事
城乡统筹后,天津全市所有医保定点医院实现了刷卡就医、联网结算,无论是住院、门特和门急诊就医,患者不再受区域地域限制,患者只需提供社保卡(医保卡),在全市所有定点医院就医,即可享受“即结即报”待遇,与新农合时的手工报销和个别区县的小区域联网结算相比,就医结算效率显著提高,特别是方便了农村和偏远地区百姓就医,节省了大量的社会劳动。
三是门特病种增多
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