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符合条件居民可报销医保门诊
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[导读]:从今年10月1号起,符合条件的沈阳居民可以在选定的门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹待遇。,需要符合的条件是:必须是居民医保参保者,必须在定点医疗机构看病。

此外,参加居民医疗保险的人员可享受生育住院医疗费限额补贴。正常产:300元,剖宫产、难产:500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加补贴100元;行剖宫产术同时实行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括囊肿)等其他手术的,分别增加补贴100元。

门诊统筹就医流程

第一步,参保人员须持本人医疗保险卡和就医手册,到居民医保定点医疗机构就医。

第二步,在定点医疗机构住院治疗者,需预先交纳统筹基金起付标准及个人承担比例部分,并将医疗保险卡、就医手册交定点医疗机构。

第三步,结算时,只需要缴纳个人负担费用;应由统筹基金支付的费用,由市医保中心与定点医院直接结算。结算后,将医疗保险卡、就医手册取回。

居民门诊报销比例

医疗机构级别或发生状况统筹基金起付标准统筹基金支付比例个人自付比例

社区卫生服务站085%15%

一级080%20%

二级070%30%

三级060%40%

特大型三级055%45%

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