同时，按照医疗机构的隶属主管部门不同，北京药品采购平台长期分为市属、部属、高校、厂矿、城区、区县6个相互割裂的组，医院的自由裁量权较大。

同时，由于多数国内药企停留在仿制药层面、低端重复竞争的现实，每次药品招标采购，同一品种总有几十家企业的几十个品牌投标。为争夺市场，各药企往往通过买通审评专家，或联合抬高投标价等方法，先确保中标，再疏通医院推销自家药品，无疑加大了药企与医院、医生之间的“回扣”转嫁药价的风险。

查明弊端，新的药品集中采购平台想出一个办法：对众多品牌投标竞争的同品种药品，按照投标价格优势，设“末位淘汰”机制，逐一淘汰价高者，以打破投标企业之间的价格攻守同盟，合理控制竞争的品牌数量，确保同品种同剂型采购药品，最多不超过12个品牌中标。

岳小林解释说，仍保留数个中标品牌，其中包括价格较高的专利药、优质优价药以及普通药品，是为了保障不同患者多层次的用药需求。

统计显示，本次采购中，有271种医疗机构常用药，在招标时采取了末位淘汰方式“杀价”，同品种、同剂型的药品低价者胜。

释疑

疗效好价格低药品将给予保护

市卫生局将重点监控中标药品供货、使用，出现问题将网上公示

新京报：如何防止一些疗效确切、价格低廉的常用基本药品“中标死”？

北京市卫生局药械处处长岳小林：对于乳酶生、去痛片等疗效好、患者习惯使用的低价药，药品集中采购平台将采取保护性措施。

这次招标中，零售价低于1元的针剂、低于1角钱的片剂，直接公开挂网招标。只要企业报价不高于国家最高限价，均不用竞标，直接在线接受评审专家的品质和疗效评价，通过后即可成交。

另外，对于人凝血因子VIII、纤维蛋白原等临床长期短缺药品，集中采购平台也直接挂网，只要有合格企业愿意供货，报价不超过最高限价，就可成交。这次，共有418个企业的2284个药品，进入中标的低价药、短缺药目录。

对于一些低于成本价恶意投标，并在中标后不供货的“死标”情况，市卫生局将重点监控低于成本价中标药品的供货、使用情况，一旦出现断供、质量缺陷或与医院“二次议价”等问题，将列入“黑名单”网上公示，并将剥夺两年内再次中标资格。