经协调，市卫人委与市人力资源和社会保障局已经初步达成一致意见，拟依托“社会保障卡”整合“居民健康卡”的功能和信息，实现“居民健康卡”与“社会保障卡”双卡合一。目前，正在开展有关技术准备工作，计划在年底前实现综合医疗保险参保人员“居民健康卡”与“社会保障卡”双卡合一的目标。

住院医保门诊初诊拟绑定在社康中心

代表建议：

吴以环等代表在《关于加强社康中心标准化建设的建议》中，提出根据目前深圳市社康中心发展情况，建立合理的社区首诊制度和分级就诊体系。如居民应首先在所住社区的社康中心建立个人健康档案、登记在册。就诊时患者必须先到社区健康服务中心就诊(除急诊外)。同时，发挥社会保障系统的杠杆作用，改革医保支付政策，配合分级就医和双向转诊政策，让规范建设的社康中心均有“医疗保险”覆盖的资格；相反，使那些越级到医院就医者不能享受医保的支付。我市已开展的劳务工医疗保险的社区首诊制度就是成功的尝试。

政府答复：

市卫人委在答复中表示，在我市基本实现全民医保的条件下，结合近几年农民工医疗保险的实践经验，对建立社区首诊制度和分级就诊体系起到关键作用的是医疗保险制度。患者的有序就诊与医疗费用支付方的严格限定能够比较有效地进行捆绑。但医疗机构作为医疗服务提供方，在当前医患矛盾比较突出和保证医疗安全性的情况下，难以强制患者的就医意愿。

市人保局就此提出，继续在引导参保人小病到社康、大病进医院上予以政策倾斜，将住院医疗保险和农民工医疗保险参保人的门诊初诊就医绑定在社康中心，实行社区首诊和逐级转诊、双向转诊制。即用人单位参保时，必须选定一家基层医疗机构作为就医点；参保人就医时，必须到选定的定点社区健康服务中心就医；病情需要可再向上一级医院转诊，使基层医疗资源得到充分利用，有效地使小病分流到社区健康服务中心就诊，从而化解了涌入大医院排队看病难的问题。

据悉，我市正在研究制订《深圳市社会医疗保险家庭病床管理办法》，以引导康复病人到社康中心治疗。

其他亮点

生育津贴增加未到时机，非深户拟纳入失业保险参保范围

原丽萍等代表建议将生育津贴纳入生育保险基金支付范围。市人保局在答复中表示，关于生育医疗保险待遇增加生育保险津贴(产假期间的工资)的建议非常有意义，但增加社会保险待遇还需要综合考虑企业的负担，在目前的情况下增加生育津贴还不是合适的时机。如果增加生育保险津贴，仅给深户人员发放生育津贴就需要企业每年每人增加约130元的缴费才能达到基金收支持平；若将住院医疗保险参保人(主要是非深户)也纳入生育津贴的发放范围，那企业总体缴费还需增加2亿元。