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重大疾病保险的疾病定义使用规范
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[导读]:重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。
4重大疾病保险宣传材料的相关规定

  在重大疾病保险的宣传材料中,如果保障的疾病名称单独出现,应当采用以下主标题和副标题结合的形式。4.1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤4.2急性心肌梗塞4.3脑中风后遗症——永久性的功能障碍4.4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术4.5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术4.6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术4.7多个肢体缺失——完全性断离4.8急性或亚急性重症肝炎4.9良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗4.10慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致4.11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍4.12深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致4.13双耳失聪——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。4.14双目失明——永久不可逆注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。4.15瘫痪——永久完全4.16心脏瓣膜手术——须开胸手术4.17严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。4.18严重脑损伤——永久性的功能障碍4.19严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。4.20严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%4.21严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现4.22严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。4.23语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明4.24重型再生障碍性贫血4.25主动脉手术——须开胸或开腹手术

  5附则

  5.1中国保险行业协会建立常设机构,研究重大疾病保险相关疾病医疗实践的进展情况,并组织人员定期对疾病定义及规范进行修订。5.2本规范自发布之日起施行。2007年8月1日后,保险公司签订的保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险合同应当符合本规范。对本规范施行前已经签订的重大疾病保险合同,保险公司要做好相关服务工作。5.3本规范由中国保险行业协会负责解释。

  编辑本段购买重大疾病险的四个注意事项

  坚持最大诚信原则

  客户在投保时,对健康状况、年龄等,凡是影响保险公司同意承保或者提高保险费率的重要事实,不能隐瞒或虚报,要履行如实告知的义务。

  弄清所购保险的各项条款

  购买保险时,一些消费害不细看保险细则.这就有可能对自己应享有的权利和应履行的义务不清楚,很容易造成权益受损。很多保险理赔纠纷就是由于投保人当初没有弄清保险条款所致。同时,看清条款,也利于客户有合理的预期,毕竟保险公司不是“包管”公司。

  保管好有关的单、证、票、据等

  凡是与投保有关的单据,如投保单、保险单以及与病情有关的票证如各种证明、病历、发票等,都应妥善保管。因遗失此类票据而发生保险纠纷的事例也是屡见不鲜的。

  

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