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保险专家1对1条款解读
若被保险人未通过社会医疗保险取得补偿,我们对实际发生的费用按80%进行给付,3000元/次,一年不限次
若被保险人因疾病或意外伤害事故住院治疗,我们对实际发生的住院费用按以下约定给付住院费用补偿金:
若被保险人已经通过社会医疗保险取得补偿,我们仅对剩余部分按90%进行给付;
若被保险人未通过社会医疗保险取得补偿,我们对实际发生的住院费用按70%进行给付。
每次疾病或意外伤害,最高补偿以本附加合同约定的保额为限。
手术费补偿保险金
若被保险人因疾病或意外伤害事故需进行手术治疗,我们对实际发生的手术费用按以下约定给付手术费补偿金:
若被保险人已经通过社会医疗保险取得补偿,我们仅对剩余部分按90%进行给付;
若被保险人未通过社会医疗保险取得补偿,我们对实际发生的手术费用按70%进行给付。
每次疾病或意外伤害,最高补偿以本附加合同约定的保额为限。
住院津贴
若被保险人因疾病或意外伤害事故住院治疗,将按“实际住院天数-3天”获得补偿金。同一住院原因给付天数最高可达180天。
重病监护津贴
若被保险人因疾病或意外伤害事故入住医院重病监护病房治疗,将按实际入住重病监护病房天数获得补偿金。同一住院原因给付天数最高可达180天。
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