意外险包括意外伤害和意外医疗两个险种。
意外伤害是对意外事故对人的身体造成的伤害程度进行赔付,是给付型产品。单纯的意外伤害险一般只保障因意外造成的身故和残疾,也就是说,如果发生意外但没有身故或者没有达到残疾的程度,意外伤害险是不予赔偿的;
意外医疗是对意外事故带来的医疗费用进行报销,是报销型产品,实报实销。甚至因疾病住院和手术的费用都可以得到一定的补偿,保障更加全面,但费率并没有太多增加。所以一般来讲,投保综合意外险比单纯的意外伤害险更合适一些。
主持人:意外险虽然价格不高,但里边的学问还挺大,对于已经购买了意外险的朋友,理赔的时候需要注意什么问题?
专家:了解意外保险的索赔程序有助于受益人顺利地获得赔付。被保险人遭受意外伤害后,应首先在规定的期限尽快通知保险公司。报案期限根据当时当地的交通条件和通讯水平而定,有24小时、3天、7天等规定。
另外,被保险人或其受益人必须在保险合同中规定的索赔期限内向保险人请求保险金给付。被保险人遭受意外伤害后,有时可以立即向保险人请求给付保险金,如被保险人在意外事故中死亡,大多数情况下,被保险人经过一段时间治疗后才能确定残疾程度或确定支出医疗费数额。
索赔时间要注意保险合同的规定,意外伤害保险条款中,都规定了保险人承担保险责任的期限,只要在此期限内(一般是3个月至1年),就不会失去要求赔偿的权利。
主持人:听说综合意外险还有免赔额的问题,这个免赔额究竟是怎么回事?
专家:免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。就是保险公司不掏钱的,而是要你掏钱的部分,超过这些钱的支出,保险公司才按规定赔付或报销。
比如说,免赔额是100元,那么被保险人只有当支出超过100元的时候,保险公司才会进行理赔。如果被保险人的支出在这个免赔额之内,保险公司是不会进行理赔的。
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