笔者联系了相关保险公司，理赔人员解释说：落枕就是一种疾病，根据被保险人提供的病历材料，落枕就是颈背肌筋膜炎，落枕实际上是我们的中医称法，也是我们的俗称，而颈背肌筋膜炎是通常的西医称法。只是一般在很多人的传统观念中，都不认为落枕是疾病。其实落枕的诱因有很多，睡觉姿势不对，来自于外力的非正常压迫，受风受寒……都可能导致落枕。

　　再者，意外伤害理赔还有一个重要依据，就是要判断造成这种伤害的最直接和最接近的原因是否是因为意外引起的，例如，某人发身车祸造成骨折，我们判断车祸是一种外来的、突发的、并非被保险人意愿的非疾病因素，而且导致了骨折的后果，构成了有必然联系的因果关系，那么意外伤害理赔的前提便成立了。而在该案例中，并无法判断孙女士的落枕存在这种有必然联系的意外伤害因素，故无法按照意外伤害的约定进行赔付。

　　采访手记

　　本期的两个案例，保险公司在说明中都比较详尽地介绍了意外伤害保险责任认定的基本条件，对该险种的承保期限和核保标准也做了必要的说明。

　　并且本案提醒，保险消费者在购买保险产品时，应当仔细阅读保险条款，明确保险公司的保险责任、免责条款、理赔条件和手续等。一旦发生保险事故，应及时获取相关的事故证据并及时通知保险公司，以避免产生不必要的保险纠纷，并且碰到理赔有疑惑，有权要求保险公司进行解释。

　　伐木工人的保险金

　　本期的两个案例都是以被保险人的意外险理赔遭到拒赔而告终，我们不由会想：“意外险的理赔确定这样复杂，我们还要买保险吗？”答案应当是肯定的。个人投保人寿保险的目的就是为了尽量补偿意外风险给我们带来损失。

　　有这样一个流传很久、脍炙人口的故事。

　　故事讲的是：一个伐木工人在一次偶然之中帮助了一位保险代理人，代理人非常感激，在了解到伐木工人是家里的唯一经济支柱，且子女众多后，出于感激和好意，极力推荐伐木工人购买保险。伐木工人起初很是不以为然。古有刘备三顾茅庐，而这位代理人则是“七顾伐木之家”，最终用诚意感动了伐木工人，伐木工人为自己投保了人寿保险和意外险。

　　不久后，因为意外伐木工人丧生，他的家庭一下子陷入极大的困境，拖家带口的妻子即将万念俱灰时，保险代理人带来了理赔金。伐木工人的妻子非常感动，对于遭受巨变的家庭，虽然不能消除失去亲人的痛苦，却不至于让孩子失学，也不至于饥腹难裹。