[摘要]大病保险保险理赔,一定要注意三大问题,第一需要拿到医院的确诊书;第二收到确诊书之后,需要核对保单,确定在保障范围内,就需要直接联系保险公司客服或者你的保险代理人报案;第三就需要准备好相关理赔的材料,才更容易进行赔付流程。
很多客户认为,重疾险是“保死不保生”,而且理赔很难。特别是媒体时不时披露一些关于重疾险法律诉讼的案件后,公众对重疾险的理赔,产生了很多疑问以及误解。其实,重疾险的理赔只要按照步骤进行是并不难的。
根据中国保监会《健康保险管理办法》的规定,客户的这些问题在《办法》中均有说明。
我们列举其中与重大疾病最相关的条文进行说明。根据《办法》第二十一条,“保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金”。此规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议,切实保护了消费者的权益,杜绝出现“保死不保生”的情况,也规范了保险业内关于重大疾病的处理原则。
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