这6种情况中有4种是针对癌症分期状态进行限定的,分别是原位癌、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病、相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病和TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(女性重大疾病保险不包括此项)。
通俗来讲,癌症的极早期阶段大都被排除在保障理赔范围之外。根据医学人士分析,这一阶段的疾病特点是进程缓慢,治疗简单,费用低,治疗效果及愈后较好,对病人的生活和工作影响较小。
例如原位癌,医学上的定义是指未突破固有膜的癌肿,仅限于上皮层,未侵及黏膜肌层,属于早期癌变。原位癌是癌症病变的早期阶段,又称为0期癌,不同的癌肿均存在原位癌阶段。如不加以治疗,又可发展成浸润性癌;如手术切除即可完全治愈。原位癌常见于子宫颈、皮肤、支气管、胃、前列腺等部位。
比对恶性肿瘤的定义,可以发现,原位癌未达到“浸润和破坏周围正常组织”的程度,所以原位癌就不在被保障范围之内。
专业医生认为,其实原位癌算不上重大疾病。第一,原位癌只是癌症的早期阶段,通过手术切除即可完全治愈,对于病人的生活影响并不是很大;第二,与中、晚期的癌症相比,原位癌阶段愈后存活率相对较高。
以胃癌患者的5年存活率为例,早期胃癌存活率为90%,进展早期存活率为50%-60%,晚期存活率为10%-30%,无法手术中位生存率为3-5个月,原位癌一般算在早期。第三,从费用上来看,在上海的三级甲等医院,胃癌的手术费用一般为4-8万元,其中包括前期检查费、住院费、手术费等多项费用,如有医保还可减少。
又例如TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(女性重大疾病保险不包括此项)。大多数实体瘤根据肿瘤累及的解剖部位采用TNM分期法,T表示原发肿瘤的大小,N表示淋巴结转移的情况,M表示有无远处转移。
所以,T1N0M0表示肿瘤侵及黏膜层或黏膜下层,但是未突破肌层,无淋巴结转移和远处转移,是比原位癌严重一些的分期。TNM分期表明肿瘤侵及原发部位的程度及是否出现其他脏器的转移,当然,TNM分期越高,疾病严重程度就越大,死亡率也就越高。
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