十九:严重 III 度烧伤 且 III 度烧伤的面积达到全身体表面积的 20 %或 20 %以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。 指烧伤程度为 III 度。
二十:严重原发性肺动脉高压
指不明原因的肺动脉压力持续性增高。已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,进行性发展而导致的慢性疾病。达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级 iv 级,且静息状态下肺动脉平均压超过 30mmhg
二十一:严重运动神经元病
一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病。无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。 包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失。
二十二:语言能力丧失
经过积极治疗至少 12 个月(声带完全切除不受此时间限制)仍无法通过现有医疗手段恢复。 指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力。 精神心理因素所致的语言能力丧失不在保证范围内。 被保险人语言能力丧失不在保证范围内。 0 至 3 周岁保单周年日期间。
二十三:重型再生障碍性贫血
指因骨髓造血功能慢性继续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件: 1 骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断; 2 外周血象须具备以下三项条件: ① 中性粒细胞绝对值≤ 0.5 109/l ② 网织红细胞< 1% ③ 血小板绝对值 ≤ 20 109/l
二十四:主动脉手术
指为治疗主动脉疾病。不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。 实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉。动脉内血管成形术不在保证范围内。 以下重大疾病是本公司在中国平安行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病范围之外增加的疾病。
二十五:严重的多发性硬化
指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍。并有 ct 或核磁共振检查结果诊断演讲。不可逆的身体部位功能障碍指诊断为功能障碍后需已经持续 180 天以上。 需由神经科专科医生提供明确诊断。 由神经科专科医生提供的明确诊断必需同时包括下列内容: 1 明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表示; 2 神经系统散在多部位病变; 3 有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史纪录。
二十六:严重的 1 型糖尿病
严重的 1 型糖尿病为由于胰岛素分泌绝对缺乏引起的慢性血糖升高。结果异常,且已经继续性地依赖外源性胰岛素维持 180 天以上。须经血胰岛素测定、血 c 肽测定或尿 c 肽测定。并由内分泌科专科医生明确诊断。并须在本附加险合同有效期内,满足下述至少 1 个条件:
1 已出现增殖性视网膜病变; 2 须植入心脏起搏器治疗心脏病; 3 因坏疽需切除至少一个脚趾。
二十七:恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散。可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,浸润和破坏周围正常组织。临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 icd-10 恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保证范围内:
1 原位癌; 2 相当于 binet 分期方案 a 期程度的慢性淋巴细胞白血病; 3 相当于 ann arbor 分期方案 i 期程度的何杰金氏病; 4 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌) 5 tnm 分期为 t1n0m0 期或更轻分期的前列腺癌; 6 感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二十八: 严重的原发性心肌病
指不明原因引起的一类心肌病变。病变必需已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭(指依照美国纽约心脏协会心功能分类规范心功能达四级且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态继续至少 180 天。 包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种。
本病须经专科医生明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造成的心肌病变不在保证范围内。 休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。 美国纽约心脏协会分类规范心功能四级是指有医院的医疗记录显示病人不能进行任何活动。
二十九:侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)
该类疾病仅限于女性,并已经进行化疗或手术治疗的。该类疾病是指异常增生的绒毛组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎。
三十:系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害 (该类疾病仅限于女性)
该类疾病是指一种自身免疫性结缔组织病。造成组织损伤。系统性红斑狼疮的诊断必需经专科医生明确诊断,于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物。并须同时满足下列条件:
1 临床表示至少具备下列条件中的4个:
① 蝶形红斑或盘形红斑; ② 光敏感; ③ 口鼻腔黏膜溃疡; ④ 非畸形性关节炎或多关节痛; ⑤ 胸膜炎或心包炎; ⑥ 神经系统损伤(癫痫或精神症状) ⑦ 血象异常(白细胞小于 4000/ μ l 或血小板小于 100000/ μ l 或溶血性贫血)
2 检测结果至少具备下列条件中的 2 个:
① 抗 dsdna 抗体阳性; ② 抗 sm 抗体阳性; ③ 抗核抗体阳性; ④ 皮肤狼疮带试验(非病损部位)或肾活检阳性; ⑤ c3 低于正常值。 内生肌酐清除率低于每分钟 30ml 3 狼疮肾炎致使肾功能减弱。
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