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拓展商业险与社保结合新路径 人保健康开先河
2010-04-15 11:45:06 向日葵保险网
[导读]:[摘要]人保健康荣获09年中国保险业所颁发的年度最具发展潜力和最具社会责任两项殊荣,五年来人保健康开创了健康险专业化的经营理念,不断地拓展商业健康险和社保想结合的发展新方向。
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保险专家1对1条款解读

  参与国家医疗保障体系建设   

  从成立至今,中国人保健康始终坚持将自身发展融入国家医疗保障体制改革的大格局中,积极服务国家医疗保障体系建设。5年间,中国人保健康就为全国8027万人次提供了涵盖医疗、重大疾病等领域的全方位、多层次健康保障服务。

  今年3月21日,在中国人保健康辽宁本溪中心支公司,本溪市港华燃气有限公司总经理助理刘长民,现场领取了16000元补充工伤保险补偿金,他欣喜地对记者说,“保险公司提前支付的这笔补偿金,足以让两名因工骨折的职工安心养伤。”

  2009年8月,本溪市政府在辽宁省首家启动了职工补充工伤保险试点,中国人保健康本溪中心支公司具体承办这一业务。通过几个月的试点,可以看到,建立职工补充工伤保险对完善本溪市的城镇职工多层次工伤保险保障体系,减轻用人单位经济负担,提高职工工伤保险待遇起到了积极作用。

  在盘锦市普通教师冯华的记忆中,印有《大洼县在乡“三老”优抚人员医疗保险手册》字样的红色“医疗本”是父亲生前最宝贝的东西。她的父亲冯福生只要出门就把医疗本揣在包里,从不离身,用他的话说,万一病了也不怕,有了保险,就有人管我了。

  2007年起,由中国人保健康盘锦中心支公司承办的重点优抚对象医疗保险,使盘锦市大洼、盘山两县在乡“三老”人员(指1954年10月31日前入伍的老复员军人、二等乙级以下同期革命伤残军人和同期烈士遗属)医疗保障待遇得到大幅度提高,按照新的保险方案,与新农合对接之后,两县重点优抚对象在保险期内如果因意外或疾病在定点医院住院治疗,保险年度内累计最高报销额高达27万元,实际报销比例为90%。

  本溪、盘锦只是中国人保健康协助当地政府承办社会基本医疗保障的两个例子而已。从中国人保健康2006年开始承办与国家医疗保障政策配套、受政府委托的社保补充业务开始,当年就承保项目15个,承保人数275万,承担医疗风险保障金额3300亿元。五年间,中国人保健康承保的此类业务已达到346项,覆盖22个省份的78个地市;共为8027万人次提供了涵盖医疗、重大疾病、失能收入损失、护理等领域的全方位、多层次的健康保障服务。

  在广东、浙江、辽宁、江苏、福建、云南等地,中国人保健康通过政府财政补贴或基本医疗保障基金结余等筹资方式,为参保群众提供的与基本医疗保障全面对接的城镇职工、城镇居民、新农合、医疗救助、工伤、计划生育等补充保险服务,有效放大了财政投入效应,在不增加个人缴费负担的情况下,大幅提高了参保群众的医疗保障额度。

  从城市低保人群、重点优抚对象到企业职工,从乡村医生、边疆农牧民到城镇居民,越来越多的鲜活案例证明,中国人保健康配合政府,合力编织的医疗保障网络正逐一覆盖各类人群,渗透到社会的各个角落。中国人保健康在关系国计民生的医疗保障体系建设中,正发挥着越来越重要的作用。

 


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