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住院期间两次不在院 当心保险公司拒赔
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[导读]:住院期间两次及以上不在院就算“挂床治疗”,据成都市医保局人士介绍,违规“挂床治疗”一旦查实,不仅医院要受到处罚,病人也会因此遭受经济损失:保险公司可以此拒赔。

  明明办理了住院手续,也缴纳了住院医疗的费用,但出院后向保险公司申请住院医疗赔付时,却遭到拒绝。上周,市民周女士向保险公司申请儿子的住院医疗赔偿时,就遇到了这样的问题。“所有手续和证件都齐全,医院也出示了住院凭证,怎么就是赔不了呢?”周女士对于保险公司的态度非常不解。

  孩子住院为何遭拒赔?

  只因“体温外测”属于挂床治疗

  “保险公司拒赔就是因为那份体温检测报告上的‘外测’二字。”据周女士介绍,去年12月底,她2岁多的儿子因连续几天高烧不退,被诊断为间质性肺炎并化脓性扁桃炎住进了医院,到今年1月4日治愈出院。

  孩子出院后,周女士前往为孩子投保“学生平安综合保险(附加学生、幼儿住院医疗保险)”(以下简称学平险)的永安财产保险股份有限公司四川分公司报销。但保险公司核保后,给出了“拒赔”的答复。

  “保险公司说,因为在我们提供的医院病历中,体温一页除第一天外,都写的是‘外测’”。周女士告诉记者,因为孩子入院时床位紧张,入住的是过道上的加床,孩子不到3岁,晚上在医院根本无法入睡。无奈之下,周女士只能在孩子做完每天的所有治疗后,接他回家睡觉。

  周女士说,当时医生并未告诉他们,孩子不在医院过夜可能影响保险公司的赔付问题,“我们只是晚上带他走,白天都是在医院住,但保险公司说这属于‘挂床治疗’,不予报销。这种情况我们事先并不知情。”

  什么是“挂床治疗”?

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