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住院期间两次不在院 当心保险公司拒赔
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[导读]:住院期间两次及以上不在院就算“挂床治疗”,据成都市医保局人士介绍,违规“挂床治疗”一旦查实,不仅医院要受到处罚,病人也会因此遭受经济损失:保险公司可以此拒赔。

  此外,记者了解到,目前在很多保险公司开办的住院医疗险业务中,一旦被保险人入院治疗,除了可以获得住院医疗医药费用的报销外,每天还可获得30~80元不等的住院补贴费用。“除了像周女士这样确实不知情的投保人外,还有个别患者会因为希望获得更多补偿,而没病住院,或者推迟出院。”中国人寿有关人士表示,“保险公司控制空挂床位,是为了制止不正当获利。”

  医保局:

  违规挂床治疗医院要受处罚

  记者了解到,不仅学平险有此要求,少儿互助金和社保相关保险也有类似规定。

  针对这一现象,记者专门向成都市医保局负责少儿互助金的部门了解了具体情况。据相关负责人介绍,不管是商业保险的学平险,还是社保范畴的少儿互助金,要获得保险都必须办理正常的入出院手续,且真实有效地入院治疗。

  他表示,医保部门确实查处了一些违规挂床治疗,又称“假住院”的情况,就是无病或者只有小病的社保职工、买了商业保险的市民在医院开床住院,医院为其出具病历。这样一来,“病人”享受了社保基金或保险公司的医疗报销和住院补贴,医院也通过保险赔付和“一床多卖”等途径创收。

  “像违规挂床治疗是要坚决处罚到底的,一旦查实,不仅医院要受到处罚,病人也会因此遭受经济损失。”他表示,医保部门会不定期到各医疗机构进行监督检查,以杜绝挂床治疗的情况发生。

  该负责人建议,确实需要住院检查治疗的病人,最好能遵照医嘱,严格入院治疗;而门诊可以治愈的病人,则不要抱着侥幸心理,进行“挂床治疗”。

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