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选对时机安放支架 让冠心病患者重获新生
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[导读]:冠心病患者最关心的问题,应该就是如何为自己的心脏安放支架了。据权威专家的观点,冠心病患者安放支架要选择好时机,三种情况下安放支架,可以让患者重获新生。

  “视情况而定”的五类药,即β受体阻滞剂(β-BBB)、转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、硝酸盐类、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂(CCB)。这些药主要是根据心脏的形态,冠状动脉痉挛等情况而具体应用的。

  下决心戒掉烟盐懒

  抽烟喝酒、大吃大喝、久坐不动是很多冠心病患者的生活方式,如果放了支架,这些坏习惯还不改,要不了多久,血管还是会堵。

  绝对戒烟。吸烟会加速血小板凝集,引起心肌缺血,导致支架植入部位内膜再狭窄。一项国外研究资料显示,心脏支架手术后30―50岁的吸烟男性的冠心病复发率高出不吸烟者3倍。因此心脏支架手术后,强烈建议冠心病患者戒烟。

  适量运动。发病后2―3个月,患者可以开始适当运动,但要注意循序渐进。运动前一定要征求医生意见,确定运动量和运动时间。相对安全的形式是散步(每次20―30分钟,每周5次),其他锻炼项目还有太极拳、健身操等,可根据具体情况选择。冬天活动时要注意保暖。脉搏超过110―120次/分钟,就应该立即停止运动。如果出现胸闷要立即含服硝酸甘油,并停止运动一段时间。

  改变饮食习惯。记住饮食“四忌”:一忌多吃高脂肪、高胆固醇食物,如动物油、动物内脏等;二忌含糖食物;三忌高盐食物,钠能增加血浆渗透压,造成体内水钠潴留,促使血压升高;四忌饮食过多过饱,暴饮暴食。

  收益 让脆弱的心不再“返修”

  心脏支架没有绝对的“使用期”或“寿命”,有的支架会伴随人的后半辈子,但有些支架在短时间内就失去了应有的作用。一方面,支架附近损伤的血管内皮可能诱发血小板堆积,再次形成血栓,阻塞血管。另一方面,置入支架后保养的好坏,也会直接影响患者是否需要“返修”―――再次放置支架或做心脏搭桥手术等。尤其是合并有糖尿病的患者,不注意术后保养,复发率是10%,高脂血症患者则会达到20%,甚至30%。

  支架术后如果出现下面情况,可能提示支架作用失效。首先是再发心绞痛,大多表现为活动后出现胸部不适感或者胸痛,最可能的原因是支架内发生再狭窄。其次是再发心肌梗死,通常表现为持续时间较长或者较严重的胸痛,可能的原因是支架内血栓形成。一旦出现上述症状,需要及时到医院就诊,并接受相应的治疗。此外,如果是出现新的血管病变,也会有类似症状,需要及时就医,并且最好再做一次冠脉造影检查,确定新的病变部位。

  支架置入后需要长期服用抗血小板药物,有可能导致出血。因此,要注意观察有无大便发黑或者皮肤出现瘀斑,一旦发现及时咨询医生。

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