以上报销必须符合社保支付标准,否则社保不报销。综上,小李共花医疗费15000元,报销约8760元,还有约6240元的医疗费不能通过社保来报销。
报销型商业医保给基本医保“补漏”
此时,如果小李另买了报销型的商业医疗保险,就有可能将没报销的约6240元,通过商业医疗保险来补充报销。因为,报销型商业医疗保险医药费的报销遵循补偿原则。即补偿基本医疗起付线以下部分及起付线以上自付费比例部分的损失。
但是,各家保险公司为客户报销医药费的比例加起来,不可能超过客户所付医药费的100%,也就说,客户不可能通过报销医疗费的方式赚到钱。所以,对于报销型商业医疗保险,只需在一家保险公司购买一定的保额就足够了,买多了也是白花钱。
津贴型商业医保可以重复赔偿
如果小李购买的是津贴型商业医疗保险,其患的病种又在这种保险的理赔范围之内,则小李可获保险公司给予的一笔“津贴”。该“津贴”的给付,只参照投保人的诊断证明及病历情况,且可重复给付。
也就是说,如果小李在N家保险公司投保了这种商业医疗保险,他就可以得到来自N家保险公司的N份“津贴”。“津贴”的给付与投保人是否已在社保报销相应的医疗费无关。
所以,对津贴型的商业医疗保险,若您的经济条件允许,可考虑在多家保险公司重复购买。
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