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理赔商业医疗保险要留意三点
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[导读]:尽管国内社会医疗保障体系在不断完善,但医疗保障制度仍不健全,难以减轻中低收入群体的医疗负担。为此,购买一份商业医疗保险,可减轻住院负担。专家提醒,理赔商业医疗保险要留意三点。

  问题三:限制性条款为何不详解?

  在儿童医院看门诊时,李女士还花费了70多元检查费,李女士认为根据保险合同“与此次住院相同的门诊费用也可报销”规定,这个费用应该报,但是保险公司接待人员却告诉她:“你购买的保险是一档,一档就不报门诊费用。”李女士于是又仔细研究了一下合同,却发现合同根本是晦涩难懂,常常不知道在什么地方就埋藏了一条限制性条款,而这些业务员却没有向她详细解释过。

  提示 由保险公司单方面制定的格式化合同,大多晦涩难懂,部分条款叙述模棱两可,而业务员为拉保险大多不会给顾客做详细解释,一旦发生理赔顾客只能听之任之,消费者的知情权得不到保证。例如有的保险只对规定的几种重大疾病进行理赔,而非规定疾病就不理赔,所以顾客在购买保险前一定要要求保险员对保险条款进行详解,然后再决定是否购买。(文章来源:腾讯)

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