根据《办法(修订稿)》“在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的医疗保险,自重新参保之月起重新计算其连续参保年限”,这一说法导致“中断缴费3个月,此前的参保年限清零”的说法甚嚣尘上。
昨日,黄险峰对《第一财经日报》记者表示,没有清零的说法,医疗保险享受待遇水平和连续缴费年限的水平挂钩,中断缴费超过3个月只是连续缴费年限受影响,累计缴费年限不变,是否能享受退休后的医保待遇和累计缴费年限相关。
综合开发研究院公共政策评估研究中心主任王梅解释,连续参保年限跟门诊大病、输血待遇、年度基本医保最高支付限额、地方补充医保的最高支付限额相关。政府可能是为了促进公众持续参加医疗保险做出如此规定的。
事实上,很多公司都存在违法用工行为,比如被解雇现象时有发生,打短工的工人流动性非常大,遇到工伤的工人也难以在短时间内找到工作,女工孕产哺乳期权益难以保障,大部分都会辞职回家生育中断至少一年。
燕子说,虽然个人账户中的金额不会清零,但参保年限重新开始累计,医保的报销比例及上限和连续缴费年限挂钩,对工人群体来说太不公平了。
她认为,应该把医保的报销比例及上限和累计缴费年限挂钩,而非连续缴费年限。
社保基金管理亟待透明化
争论上缴年限的同时,社保基金的管理和余额引起更多人的关注。
深圳市社保基金管理局的主页上,并未显示社保基金的余额及收支状况,最新一期统计数据显示的是,截至2011年11月,各类社会医疗保险参保人数的变化。
5月16日,本报记者已经致函深圳市社会保障局,提请信息公开,但二十多天过去仍未收到任何回复。
黄险峰在接受媒体采访时表示,单位和个人缴费全部划到财政,当享受社保待遇时,支出再由财政转到个人。医保基金收支结余和社保局没有任何利益关系。其实社保局就相当于一个出纳,财政才是会计,每年会向市人大汇报社会基金收支预算。
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