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北京年底医保额度不足 患者损失谁来承担
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[导读]:“北京很多医院的医保额度用完了,想用医保看病的患者要遭殃了。”这条由北京某三甲大医院“耳鼻喉科张医生”发布的微博昨日被频繁转载。

  医院称年末限号限药非常普遍

  东城区一家二甲医院医保办公室工作人员介绍,医院遇到医保额度不足的状况非常普遍,去年在年底的最后几天为了不超限额,医院限制了挂号的数量。

  医院为了不超限额,常用的办法包括减少挂号的数量,限制医生开药,或者医生减慢看病速度从而减少一天内就诊病人的数量。“医院会告诉病人,你要开的这个药没有了,”这位工作人员介绍,“或者干脆医院有些药,到了年底就暂时不进货了。”

  医院间转院增多个别医生被投诉

  一家三甲医院管理人员向记者透露,上个月开始,医院陆续接收了从“兄弟”医院转院来的患者。而实际上,这家三甲医院的医保额度也几乎要用光了。

  另一家三甲医院管理人员告诉记者,最近她本人就已经接到两起患者的投诉,投诉内容都是某某医生开不了医保药,害得自己起大早排队、挂号、候诊,结果看病开药还得全自付。

  对于患者的不满,医生没法讲出真实情况去化解矛盾,“你给患者讲医保额度问题,他们很难理解。”这位管理人员说,对于这类医患矛盾,医院的解决方法是将患者疏导到其他尚有医保额度的医生处开药,或者建议患者到其他医院去开药。

  而对于患者的投诉,有医生发微博吐槽:“投诉我也没办法,医院扣大夫的钱,我的工资算下来只够2个病人的门诊次均费用,也就是说,要不你投诉我,要不我全家饿着。”

  业内说法:医保额度追不上门诊量增加

  朝阳区卫生局有关负责人表示,为了控制病人看病费用,区卫生局已经把社区医院的医保支出额度,纳入对医院的考核中。但由于近几年,医保报付比例提高,大病、特殊病报付比例提高以及病种增加,报付方式更便捷,患者达到医保起付线后,只需要支付自己那部分费用即可。这些惠民政策,大大激发了大家对医疗服务的井喷式需求。

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