另外不容忽视的是，从机关事业单位退休的参保人员，其缴费基数远高于企业人员，以镇江为例，前者仅为1617元/月，后者达5000元/月。当从统筹基金中划拨同样的比例以形成个人账户时，前者对统筹基金的占用远远超过后者。
有统计显示，退休人员的平均医保基金花费是在职人员的三倍。多位实操及理论界人士担心，在人口老龄化比较严重以及青壮年人口大量流出的地区，城镇职工医保基金将难以承受。
人社部的政策研究专家表示，如果依据上述估算，把退休人员的筹资标准提高为在职人员的3倍，这显然不现实，而如果提高得少则所起作用有限，因此“单基数缴费”的现状暂时看不到改变。
医保基金的捉襟见肘，首先从优质医疗资源丰富，以及基金管理水平高因而结余较少的地区体现出来。
上海有关医保专家曾透露，上海城镇职工医保基金的统筹部分已经透支，目前靠挪用个人账户资金在支撑。不过上海官方对此予以否认。
镇江作为全国最早建立城镇职工医保的城市，较长的积累期曾留下较多基金结余，但在多种支付压力下，去年统筹部分已出现当年亏损，开始“吃老本”。
另据了解，江苏省多个地方的城镇居民医保也已连续几年超支，在用历年结余甚至风险基金支撑。
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