谁来承担最终风险？
博弈的焦点是政策支持和财政投入力度。
目前补充医疗保险交给商业保险机构“打理”，通常有两种方式：一是委托代理模式，即由“政府开办、商业代管”，基金统一由政府收取，统一存入指定账户，保险公司组成业管中心根据支付要求对资金进行精细化管理，但不承担盈亏。
二是风险委托模式，即补充医疗保险基金被“打包”交给保险公司，保险公司根据承保条款进行支付，保险公司自负盈亏。
眼下，补充医疗保险资金的移交，大多采用竞标方式。保险公司为了拿到标的，通常需要提高封顶线或提高支付范围。例如，大地财险接手揭东县补充医疗保险后，揭东县的承保人数从原来的4500人增至1.7万人，赔付封顶线从2.4万元提高到4.3万元，大大提高了揭东县教师和退休人员的医疗保障水平。
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