从目前来看,中国人寿、平安人寿、太平洋人寿、泰康人寿等老牌的中资保险公司在医疗保险方面所能提供的保障较为全面,费率也相对优惠。而新获得经营团体保险许可的中外合资保险公司,目前在产品开发方面比较谨慎,在团体医疗保险方面所能提供的服务还比较有限。
职工亦可联合“自保”
从现实的情况来看,能够为职工提供一份完备的团体医疗保险计划的企业并不多,也并非所有的雇主愿意将钱投资在员工的健康福利方面。更多的时候,要保障自己的利益还得要靠自己。
对于精明的上海人而言,买保险一要便宜,二要理赔方便。这两点通过团体保险都能实现,团体保险的费率要比个人保险更加低,在理赔时,员工的医疗费用可先通过单位报销,然后保险公司每个月与单位结账。
投保医疗保险“三项注意”
医疗保险往往是产生保险理赔纠纷最多的领域。任何人都不想看到,当疾病来临之际,自己购买的保险成为“一纸空文”,因此在最初投保时,对可能发生纠纷的地方一定要多加注意。
首先,应注意履行如实告知的义务。
保险公司对产生疾病的因素要进行严格的审查,如被保险人的身体状况和既往病史,往往要求被保险人作如实告知,不得有所隐瞒,否则,将会导致保险合同无效,保险事故发生时,保险公司也不会承担赔偿责任。
其次,应注意保险的责任范围。
保险责任是保险公司承保的风险和应承担的经济赔偿责任。在住院医疗保险中,并非所有的住院风险保险公司都会承保。同时,各家保险公司之间险种的保险责任也有一定的差异。
第三,应注意投保年龄的限制。
各保险公司对最低投保年龄有不同规定,一般由出生后90天至年满16周岁不等,而最高的投保年龄限制却大致相同,一般不能超过65周岁。
有人会说:“我的身体非常健康,不需要买保险”,实际上他走进了一个误区。保费与被保险人的年龄、健康状况关系密切,保险公司往往要求被保险人体检,规定观察期或约定免赔额,承保要求非常严格。
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