私立医院受欢迎
俄罗斯实行强制转诊制。类似于中国的“就近入学制”,公民被就近分到所在社区诊所就医,而在高一级市立综合医院只能接受区诊所转来的病人,否则就不能免费。而分布于社会基层的区诊所因为数量不足导致经常人满为患,故排队就成为了家常便饭,而排队的周期可能长达一到两周,如果等不及想优先,就得付费。
相对于低水平的免费医疗,提供更好服务的私人医疗机构受到欢迎。由于到私人医院和诊所就医可节省很多时间,同时其也能提供更高水平的治疗和护理,但是开销很大。俄罗斯的私人医疗机构还是受到不少中高收入阶层人士的欢迎。以莫斯科为例:看一次感冒的诊疗费用需要交1500卢布(约300元人民币),住院治疗每天的开销要4500卢布(约900元人民币),但由于其提供相对于公立医疗系统来说好得多的治疗水平和环境,还是受到了患者的青睐。
英国:大量患者缺人照料
英国政府为百姓的医疗埋单源于1536年颁布的《济贫法》,到了上世纪40年代,英国建立了“人人都可享受统一标准医疗服务”的“NHS”体系。这样英国就成了全球第一家向全民提供免费医疗的国家,让民众——特别是穷人消除了对生病的恐惧。
“NHS”运行所需要开支80%来自政府拨款,占全国GDP的9%,在近年来经济下滑的大背景下,庞大的医疗开支让政府不堪重负,不得不逐步减少医疗开支。
随着近年来政府支持的减少,一些缺乏职业道德的管理者,在无法“开源”的情况下,就想着在患者身上省钱,降低为为患者提供服务的标准,这是近些年来医疗事故不断增加的主要原因。据统计,由于各种医疗事故,每年有2.5万名14岁以下的儿童死伤。
“NHS”成为质疑和诟病的对象,源于今年2月8日的一份报告,爆出了英国历史上最大的医疗丑闻。“NHS”下属的斯塔福德郡医院在2005年至2009年存在严重玩忽职守行为,有大量患者生活无人照料,导致上千病人的病情加重甚至死亡,该医院因此被称为“夺命医院”。而进一步的调查显示,与此类似还有其他14家医院也陷入“夺命丑闻”,占英国同类医院的10%,导致的病情加重或死亡的人数已超过万人。
为省钱赶病人提前出院
调查显示,斯塔福德郡医院经常有上年纪的病人在大便后数小时都没有人清理,而且没吃没喝。有些病人甚至整整一个月不能洗澡;无法进食的病人由于无人照顾,不得不忍饥挨饿;没水喝的人拿花瓶里的水来喝;病人自行拆除绷带,医院甚至为了节省成本要求患者提前出院。
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