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上海将研究医保个人账户购买商业保险
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[导读]:不同人群对于个人医疗的需求也不尽相同,在购买个人医疗保险时可以根据自身的情况选择适合自己的保险。
   为有效缓解“看病难”、“看病贵”,上海再度明确,要在“十三五”时期探索拓展职工医保个人账户资金使用范围,研究制订个人账户资金自愿购买商业医疗保险办法,提高资金使用效率。
 
  11月15日,上海市政府官网发布《上海市深化医药卫生体制改革“十三五”规划》(下称《规划》),提出到2020年,上海的个人卫生支出占卫生总费用的比例要降低到20%左右,“看病难”、“看病贵”问题得到有效缓解。
 
  在今年6月举办的“第十二届中国健康产业高峰论坛”上,上海卫计委主任邬惊雷表示,上海一直希望解决老百姓的看病贵、看病难的问题,使个人支付有所下降。而自2009年改革以来个人支付比例有所下降,但是绝对数依然很高,所以群体对改革的感受度不高。
 
  《规划》也表示,目前自费药品和耗材使用较为普遍,群众实际医疗费用负担仍然较重,医保保障水平高和个人实际自付比例高现象并存,个人疾病经济风险仍然存在。
 
  同时,商业健康保险发展较慢,与基本医疗保险的互补效果还不明显。
 
  也因此,要有效缓解“看病难”、“看病贵”问题,《规划》称,要积极发展补充医疗保险。最终形成一个以基本医疗保险为主体,医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系,让居民不因经济困难看不起病。
 
  在基本医保账户中,有着大量结余资金的职工医保账户,就成为可以充分挖掘利用的部分。
 
  与城镇居民医保和新农合的现收现付制不同,我国职工医保采取“统账结合”模式,即由现收现付的社会统筹账户和积累制的个人账户组成,保费由职工单位和职工个人共同缴纳。
 
  就上海而言,个人医疗帐户资金以参保人的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准,其中在职人员个人缴纳的基本医保费全部计入本人的个人医疗帐户。用人单位缴纳的基本医保费的30%左右计入个人医疗帐户。
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