有了社保要不要追加商业医疗保险?
向日葵保险网
[导读]:为了好好的享受幸福人生,安然应对可能发生的医疗费用压力,我们是需要为自己和家庭精心构建好一份合理的健康医疗保险的。
手术津贴:2个单位花费47.8元(一个报销单位1000元,按手术类型分为7个等级,单次报销100元至1000元不等);
保费合计:一年609.7元。
(2个津贴型保费每年随年龄的变化,保费也有变化。住院医疗险保费每5年调整一次。)
报销:
住院医疗报销:2086元(甲类药)+452元(乙类药)+800元(起付)+238.8元(放宽)=3576.8元(社保报销后的余额按100%报销,但是以保险金额为限);
自费药:500元×80%=400元(1200元的空调费和饮食费不属于报销范围);
住院津贴报销:(25天-2天)×25元/天×2(2个单位)=1150元(住院两天后才开始计发补贴);
手术津贴(假如打了石膏):100元×2(2个单位)=200元;
报销总计:3576.8元+400元+1150元+200元=5326.8元。
结论:社保和保险公司分别报销后,吴女士本次住院还“赚”了50元。
(注:根据保险的补偿原则,社保和商业医保报销的总费用,不能超过实际发生的医疗费用。但住院津贴、手术津贴等险种不受此限。