投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 报销型医疗保险 > 正文
河南省首次实现商业保险直赔
向日葵保险网
[导读]:社会医疗保险给了我们最基本的医疗保障,但保障范围有限,而商业医疗保险则是对自付部分的重要补充。
   4月27日,平安医疗携手郑州市中心医院、平安人寿举行启动仪式,宣布商业保险直赔平台正式上线,标志着商业保险直赔模式在我省首次实现。省卫生计生委、郑州市卫生计生委有关负责人出席活动。随后的一周内,我省多家医院也陆续签约加入该平台。
 
  给患者带来哪些福利?
 
  上线仪式当天,郑州市中心医院院长连鸿凯表示,通过为患者提供商业保险直赔服务,实现住院费用的一站式结算,为百姓构建便民服务体系,将大大提高医疗机构的工作与管理效率。
 
  “零材料、零等待,即可实现快速理赔。”平安人寿总经理助理李文明介绍,目前每月有超过1000位平安客户在郑州市中心医院就诊治疗,本次实现医院信息与保险核心系统联网,患者出院结算医疗费用时当场即可获得理赔,省去了自行准备住院病历、费用清单、出院小结等相关理赔材料的麻烦。
 
  据介绍,此前部分患者已经体验到了这种便捷服务。
 
  今年4月,平安人寿的客户张先生,其6岁的儿子因急性阑尾炎在郑州市中心医院住院治疗。在入院办理登记时,张先生得知郑州市中心医院可申请商保直赔服务,来到医院窗口提出“直赔”申请。随后,通过平安医疗商保直赔平台,张先生儿子的住院就诊信息及理赔材料实时同步到平安人寿的理赔系统,完成了自动受理、录入。据了解,该商保直赔平台打通医院信息系统,连接商业保险公司,实现了客户住院就诊信息及理赔材料实时传输至平安的理赔系统。
 
  在出院时,经过医保报销和商保直赔,张先生仅需支付自费的百余元。张先生表示:“保险公司直接和医院结算,再也不用专门到保险公司申请理赔,真是太方便了!”
 
  据了解,目前平安的住院医疗、意外医疗、住院日额等商业保险都可以在这一平台上实现直赔。
 
  为医疗发展带来哪些变化?
 
  商业保险直赔服务的开通,将帮助公立医院优化收入结构,让老百姓获取多样化的综合金融服务、增加其支付能力,最终有效提升医疗保障水平。
分享到: