让特朗普眼红的澳大利亚医疗 如何做到了全民覆盖？
向日葵保险网
[导读]：由于医保存在报销数额、报销范围等限制，随着人们生活水平的提高，很多人在办理社会医保之外，都会通过投保商业医疗险来加强保障。那么，澳大利亚保险如何做到全民覆盖？
基本上，澳大利亚联邦政府要求高收者都要购买保险。澳大利亚国立健康与医学研究理事会（National Health and Medical Research Council of Australia，NHMRC）消费者权益保护人士丽贝卡·戴维斯（Rebecca Davies）说，“澳大利亚的社会氛围是不让任何一个人被落下。”这反映出一种普遍的认识。
1477897612188.jpg这种认识是澳大利亚务实精神的最典型体现。澳大利亚消费者健康论坛（Consumers Health Forum of Australia）首席执行官卡罗尔·本内特（Carol Bennett）对此解释道：“我们是纳税人，给医疗保障系统付钱，所以必要的时候，我们就要用这个系统。”
澳大利亚消费者网络公司OneBigSwitch合伙创始人拉克兰·哈里斯（Lachlan Harris）更为直白：“我们只是想确保，当我们有需要时，医疗保障制度就能给我们提供一些帮助。”无论人们出于何种动机，这个体系覆盖到了全民。从这一点就该为澳大利亚人点赞。
2. 澳大利亚医疗保险属于零售业
在澳大利亚，医疗保险属于消费品。走在悉尼的大街小巷，几乎每个街区都有卖医疗保险的店面，甚至大型购物商场里也有全民医保服务中心。数十个商业医疗保险在服务、价格和价值各方面相互竞争，这与在健康的消费者市场中所见到的情况无二。除非雇主有美国背景，他们一般不会插手雇员的个人投保消费（Employers are scarcely involved unless they have U.S. roots）。相比之下，美国的医疗保险则主要由雇主为除老年人外的大部分人群支付大笔保费。
在美国，医保消费者不被认为是客户。毫不奇怪，人们常常在购买医疗保险方面缺乏经验，如在平价医疗市场（the ACA marketplaces）购买医保优势计划（Medicare Advantage plans）或与雇主进行私下交易时。
美国国家经济研究局（National Bureau of Economic Research ，NBER）一篇名为《个人是否会做出敏感性健康保险决策？对具有选择权限菜单的调查》（Do Individuals Make Sensible Health Insurance Decisions? Evidence from A Menu with Dominated Options）的文章指出，71％的人无法界定保险产品的基本特征，比如、该保险是可扣除的，还是共付的。更糟的是，人们因缺乏保险知识，选择了不合适的健康计划，结果就得多付费。
在这方面，澳大利亚的做法就很好。医疗保险消费者知道自己是客户，而客户是有效市场的重要基石。美国共和党要想借助市场力量提升医保，就要以个人消费者为中心重新定位市场。
