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推广“医养结合”模式 填补长期护理保险需求
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[导读]:随着我国人口老龄化、疾病谱变迁、家庭结构及生活方式变化等趋势持续深化,实现人人“老有所养”、“老有所护”迫在眉睫。
   “健康中国2030”规划明确提出“健康老龄化”的概念,把老年人作为重点关注人群,从完善护理服务体系、建立多层次护理保障制度、鼓励商业保险公司开展相关产品及管理模式创新、加强护理人才培养等方面对我国长期护理体系的建设做了战略部署。人社部则于2016年7月发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,明确在全国15个地区探索建立“为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度”。
 
  为了向我国长期护理保障制度试点提供决策依据,中国保险行业协会联合团中央开展了“大学生保险责任行”社会实践活动,组织包括503所高校、20452名大学生的志愿者团队,在全国范围内进行专项调研,收集了大量详实的第一手数据,委托普华永道进行数据分析,形成了《2016中国长期护理调研报告》(以下简称《报告》),分析了我国长期护理服务及相关保障的需求和发展问题。
 
  护理服务存较大缺口
 
  《报告》分析指出,80岁以上高龄老人的身体机能和自理能力相比较年轻的老年人出现较为显著和迅速的退化,重度失能、完全依赖他人照料的人群占比从低龄老人的6%上升至高龄老人的26%。“无子”老人存在较高的失能风险,有10%处于重度依赖状态,“无子”包括“失独”老人的护理需要应引起高度关注。分地区来看,重度老龄化和低收入地区对建立长期护理制度有着更为迫切的需要。
 
  同时,中国家庭普遍承担着较为沉重的老年人护理负担。全国有7%的家庭有需要长期护理的老人,在这些家庭中,每1.5个成年人就要承担起照顾1位老人的责任;第三方服务占比仅为21.1%;相关费用绝大多数来源于老人自己或家庭支出,得到基本社会保险和商业保险支付的人群占比仅为21%和4%。
 
  并且,七成以上老年人有不同程度的护理服务需求。经济条件越好,老人越希望得到能同时满足他们接近家人、在熟悉的环境中养老和接受专业服务等综合性需求的护理服务。此外,护理需求在轻度和中度失能状态之间出现跳跃式上升,老年人护理需求在时间长度、专业水平和费用成本等方面都存在较大缺口。
 
  调研还发现,长期风险规划意识薄弱、对自己健康状况过于乐观是导致商业长期护理保险在成年人群中普及率低的最主要原因。但对于真正有购买动力的成年人来说,对未来护理需求的是保障功能,而不是投资理财功能,这才是他们最重视的因素。
 
  “医养结合”模式待推广
 
  在调查分析结果的基础上,《报告》就我国长期护理制度的建设提出了政策建议。
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