针对张先生的两点疑问，保险公司核保部门表示，代理人先期收取的保费是根据正常人群的标准来核定的，体检之后发现张先生是乙肝病毒携带者，因此需要加费、拒保肝脏疾病。
张先生虽然认为并不是所有肝脏疾病都会由乙肝病毒引起，但是保险公司核保部门表示，他同时有乙肝病毒携带和脂肪肝两种情况，对肝脏都有伤害，将来可能感染肝炎、肝硬化等疾病，肝脏器官的风险十分集中。届时一旦发生肝脏疾病，是否是由乙肝病毒引起，很难界定，必然会引起纠纷。因此保险公司才要事先约定，不承保所有肝脏疾病。
点评
上海市大道律师事务所的张洪波律师认为，首先要确定张老师的保险合同是何时成立的，通常是在保险公司收取保费后，合同便成立。然后就看合同约定里有无加费、拒保等条款。最后只要是合同约定事项就没有合理不合理之说。
资深代理人朱红霞则表示，体检后加费、拒保的这种情况经常出现。在保单正式生效前，保险公司如果发现被保人身体有某些状况，自然会按照核保规则做出相应的处理。“我的客户也遇到过此情况，这是合理的。”
她认为，寿险的费率出自生命表，如果被保人身体有问题（非标准件），则自然按标准费率加费（依据保险公平合理原则）。至于医疗保险的拒保某些疾病，也是按保险人与被保人双方自愿原则来的。一方要买，对方认为风险太大可以不卖。商业行为与公务员体检标准的放宽与否不搭界。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
