上海代表团 郭广昌
【建议概述】
健康医疗关系基本民生，目前国内社保支出压力大、百姓医疗保障程度低、医疗资源没有得到有效调配。建议充分利用商业保险机制和资金作为社保补充，提高整体医疗保障资金投入，促进社会保障体系完善、经济社会协调发展。
【建议依据】
现有医疗保障体系不能满足人民日益增长的健康需求。
1.缺资金：
国家医疗保障体系支付压力日益加大。由于人口老龄化的进程加快和医疗费用增长过快，社保基金长期来看严重不足。近几年，我国卫生总费用的增长速度超过GDP的增长速度，要建立和完善我国医疗保障体系，仅仅靠政府的力量将面临巨大支付压力。加快发展商业医疗保险，可以为国家医疗保障体系提供重要补充。
2.质量低：
目前的医疗保障水平偏低、个人负担偏重。近年来医疗费用支出大幅上升，目前居民自费看病的费用已占其健康支出的80%。城镇职工医疗保险的最高赔付金额一般是当地上年社会平均工资的4倍，即全国大部分地区只有三五万元，而目前重大疾病的医疗费用高达几十万元。参加城镇职工医疗保险的人员如果需要住院，一般还要自负30-40%。加快发展商业医疗保险，可以为个人医疗支出提供重要补充保障。
3.费用高：
医疗资源利用效率不高，存在过度就医现象，医患矛盾长期得不到缓解。国内医疗机构相对于患者目前仍处于优势地位，给病人开“大药方”、“小病大医”就成为各家医院的普遍现象，导致医疗费用支出呈现快速增长态势，成为医患矛盾的重要源头之一。加快发展商业医疗保险，可以在患者与医院之间引入第三方，平衡医院对患者的优势，有利于控制不必要的医疗成本。
4.层次少：
医疗服务水平不能满足多元化的健康需求。社会医疗保险服务的特点，就是强调享受服务的公平性和机会均等。无论单位、个人交费水平是否高于社会平均水平，所有参加社会医疗保险的人享受的服务水准是一致的，遵循的原则也是一致的，无法满足多层次的需求。加快发展商业医疗保险，可以促进个人医疗服务的多元化发展，充分满足不同类型的健康需求。
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