随着全球经济一体化的发展,保险市场国际化、自由化、现代化的步伐亦日益加快,外国保险公司已叩开了中国保险市场的大门。尤其在中国加入WTO后,将有更多的外国保险公司进驻中国,市场竞争将更加激烈。因此,适时地对商业医疗保险进行市场定位尤为重要。
商业医疗保险发展现状
发展不充分目前,在我国保险市场上,各家寿险公司都涉足了医疗保险领域,开办了各类医疗保险。据有关部门统计,国内现有11家保险公司经营商业医疗保险业务,共开办了131种医疗保险险种业务,但其业务量并不大。到2000年我国商业医疗保险的保费收入为134亿元人民币,大约占同期人寿保险费收入的13.4%,与全国4000多亿元的卫生总费用相差甚远,仅占2.5%左右。说明目前商业医疗保险在我国医疗保险事业中所起的作用很小,其发展还很不充分。
潜力巨大从另一个角度看,2000年全国职工卫生总费用为4578多亿元,人均卫生总费用为375.57元。从1991年至2000年,我国的卫生总费用上涨了4.7倍,人均卫生费上涨4.3倍。近年来,医疗费用更以每年20%的速度递增。据有关部门预算,到2010年我国的商业医疗保险的市场潜力将达到4000亿元,由此可以看到,商业医疗保险在我国具有巨大的潜在市场。
商业医疗保险的市场定位
必须发挥商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用,把社会医疗保险没有覆盖的人群覆盖,把社会医疗保险所保项目之外的检查、治疗、服务、用药和病种充分地保障起来,由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑我国完整的医疗保障体系。
商业医疗保险对社会医疗保险的补充可分为“范围上”和“程度上”两个大的方面。其中,前者是广度,后者是深度。所谓“范围上”的补充,指的是商业医疗保险承担社会医疗保险所没有能力覆盖到的社会成员的医疗保险责任。所谓“程度上”的补充可分为费用上的补充(用以解决社会医疗保险封顶线之上的高额医疗费)、项目和病种上的补充(主要针对社会医疗保险不保的项目)及服务程度上的补充(主要针对社会医疗保险不保的项目)及服务程度上的补充(为已经参加社会医疗保险的社会成员患病时提供社会医疗保险以外的额外津贴,使其能享受高档次的服务和治疗)。
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