约150万广州参保人直接受益
据了解,目前签订协议的9省(市)是人员相互往来流动频繁的区域,是根据地方群体就医的情况进行选定的。而此次9省(市)签订合作协议后,将惠及多少参保人员?从广州的情况来看,广州每年有5%~10%的医保参保人办理异地就医手续,而医保基金每年支付的异地住院报销费用高达1亿元。实际上,700万广州参保人,每一人都将是间接受益者。而其他协议城市的参保人都有机会受益,因为每个人都可能有机会在外地看病就医。该项目实施后,初步估计已有约150万广州参保人直接受益,也为在广州工作生活的300万外省人员带来好处。
另外,由于合作协议是双向的,一些未参加的省、市,将来还有可能进行合作。
异地就医享受本地待遇
据了解,合作各方在办理异地就医即时结算过程中,各方参保人员异地就医时的就医流程、入院登记、审核结算操作等就医管理工作,将按就医地相关规定执行;而基本医保待遇及费用支付标准,则按参保地规定执行。例如,一名广州参保人在湖南某家医院看病,参保人看病的报销比例将按照广州的标准执行。即时结算极大地方便了参保人在异地的就医,他们在合作地就医时,只需支付个人负担部分,记账部分则由当地医院即时结算。
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