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广州等9省(市)率先启动异地就医结算 约150万广州参保人直接受益
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[导读]:2011年6月15日上午,湖南、海南、云南等3省,福州、南昌、长沙、广州、南宁、成都等6市签署了“泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地就医合作框架协议”,正式拉开了泛珠三角区域异地就医即时结算合作帷幕。

  约150万广州参保人直接受益

  据了解,目前签订协议的9省(市)是人员相互往来流动频繁的区域,是根据地方群体就医的情况进行选定的。而此次9省(市)签订合作协议后,将惠及多少参保人员?从广州的情况来看,广州每年有5%~10%的医保参保人办理异地就医手续,而医保基金每年支付的异地住院报销费用高达1亿元。实际上,700万广州参保人,每一人都将是间接受益者。而其他协议城市的参保人都有机会受益,因为每个人都可能有机会在外地看病就医。该项目实施后,初步估计已有约150万广州参保人直接受益,也为在广州工作生活的300万外省人员带来好处。

  另外,由于合作协议是双向的,一些未参加的省、市,将来还有可能进行合作。

  异地就医享受本地待遇

  据了解,合作各方在办理异地就医即时结算过程中,各方参保人员异地就医时的就医流程、入院登记、审核结算操作等就医管理工作,将按就医地相关规定执行;而基本医保待遇及费用支付标准,则按参保地规定执行。例如,一名广州参保人在湖南某家医院看病,参保人看病的报销比例将按照广州的标准执行。即时结算极大地方便了参保人在异地的就医,他们在合作地就医时,只需支付个人负担部分,记账部分则由当地医院即时结算。

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