二、基金超支风险的防范
1．根据当地实际，确定统筹层次。要确切地掌握当地各县之间经济发展的不平衡程度，只要能切实降低医疗费的支出，又能使当地的职工得到低水平的基本医疗，就符合社会主义初级阶段市场经济的客观要求，也减少了以地市为统筹单位“你有我有大家有”的超支风险了。
2．个人帐户与社会统筹基金要保持均衡。要了解职工医疗费连续3年的支出数，以及各种相关的数据。确保个人帐户与社会统筹保持在一定的平衡。在制定医改实施方案时，个人帐户与社会统筹的比例不应低于100：90，才能使门诊支出保持均衡，如果划入个人帐户的基金多了，引起个人帐户的基金沉淀；划入社会统筹的基金少了，就不足以维护统筹基金的支付。
3．多元化实施医改制度。为了防止困难企业给统筹基金带来的风险，可以设想分步实施医改，或采取两条腿走路的办法，即行政机关事业单位与部分参照事业工改的企业先行一步，而那些有自己医疗机构的大中型企业则可待时机成熟后再实施。先在机关事业单位及部分企业实施医改，然后扩大到整个城镇职工，有利于统筹基金的运作，减少超支的风险。
4．机构的改革与城镇职工医疗保险制度的改革必须同步进行，如医院实行医药分开核算，分别管理，开展社区服务，减员增效等。同时，要制定基本医疗保险服务范围和标准，包括基本保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施标准。根据以上三个标准来控制统筹基金的支付，使统筹基金超支风险减少到最低限度，达到收支平衡。
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