3月5日，温家宝总理在《政府工作报告》中谈到“加强各项社会保障制度衔接……有条件的地方可对各类社保经办机构进行整合归并，有些服务可委托银行、商业保险机构代办。”对整合基本医疗保险制度提出了明确要求。

　　从全国来看，新农合和居民医保制度整合是一种必然的趋势，但也不可能一蹴而就，而应该循序渐进。

　　其一，从财政部门入手，整合事权。整合必须要先从财政部门内部着手。即将财政部、厅、局的社保司（处、科）内部，负责新农合和居民医保相关具体职能和工作的两个岗位，合并为一个岗位；相应的，司、厅、处、科的分管领导，职能也合并为一个岗位或一个人分管。让一个人同时负责新农合和居民医保两项工作，客观上造成1个人每年分别为两个险种分别出台类似的标准、制度、管理等相关文件，从而使财政部门内部产生整合的内生动力，而不是内生阻力。新农合和居民医保中央财政补助资金的审核监督权，已经实现了整合，可以进一步推广到财政部门的其他领域。

　　其二，从财政系统入手，整合政策。财政政策，尤其是财政补助政策的整合，对新农合和居民医保的整合无疑会起到示范效应和引导作用，甚至是重要的“指挥棒”作用。财政补助政策和标准的差异，尤其是上级财政补助政策、标准和资金量的差异，往往可以决定地方是否整合，是否分别管理，以争取更多的上级补助资金。

　　一是要整合和拉平各级财政的补助标准。即地方各级财政对农民和城镇居民参加基本医疗保险，要逐步缩小财政对新农合和居民医保补助标准的差距，最终达到给予相同金额或比例的财政补助，实现统筹区域内各级财政对新农合和居民医保的补助标准、补助政策趋同甚至完全一致。相同的补助标准，不仅体现了公共财政的公平性，更可以避免地方财政为了申请更多的上级补助，而刻意保留补助标准高的新农合的现象，进而消除整合的障碍，起到创建良好的外部环境的作用，为政策和标准趋同创造条件。应当指出，财政政策的趋同，必须坚持待遇水平不降低的基本原则，即标准低的向标准高的靠拢，而不能反向操作。

　　二是要采用相同的会计核算制度。在基金会计核算方面，要研究并制定出统一的基本医疗保险财务、会计制度，并推广适用，改变目前新农合有专门的财务会计制度，居民医保可以套用社保基金会计制度进行核算的做法。从保障待遇和基金核算两个大的方面实现趋同，进而为其他方面的趋同创造条件和基础。