特别是这次新医改提到的那些商业保险机构经办的医疗保障管理服务，更需要标准化的医疗数据处理与运作。如果商业公司能够做好这些数据的管理、使用和分析，确实可以提高盈利能力，甚至有望改变部分健康险长期亏损的局面。而现存的按服务项目进行支付的体系，基本上难以控制医疗费用支出。
市场容量并非无限大
《21世纪》：很多外资机构都认为中国健康险市场未来的发展潜力不可限量，因此纷纷抢滩登陆中国市场。慕再怎么看？
博伟强：慕再在中国运作健康险超过10年，的确感到健康险在中国有很大的、持续的发展潜力，但不像很多人的超前预计。有些人认为中国有13亿的人口，但事实上不是每个人都会去购买商业健康险，尤其是已经被基本医疗保险和新农合覆盖的那部分人群。
所以开发市场的潜力，关键看公司发展思路。如果希望有效益地增长，那么中高端客户可给你带来好的效益和较低的理赔率，但规模不会太大。如果你希望服务于社保补充客户，他们的总量较大，但某些险种赔付也会比较高，需要加强风险控制与管理能力。
《21世纪》：为了能够实行专业化运作，一批专业健康险公司浮出水面，但是5年来运作不尽如人意，你认为这是为什么？
博伟强：目前在中国，健康险市场，财险、寿险和健康险公司都可以经营健康险，但已经成立很多年的寿险、财险公司的销售渠道要远远超过于健康险公司，他们有自己的代理人队伍、直销队伍、中介队伍，以及社会各方面的资源。这时，专业健康险公司就很难和财险、寿险公司竞争。
《21世纪》：那么，在其他国家是怎样的情形呢？你有什么具体的建议吗？
博伟强：其他国家通常只有专业健康险公司才能销售健康险产品，如果想销售健康险就需要建立专业机构。如慕再的组织框架，财险、寿险、健康险都是完全分开，健康险关注如何保持健康、治疗疾病。由于健康险的理赔发生率非常高，所以需要快速有效处理理赔，和寿险完全不同。
即便在国际上，寿险公司和财险公司如果在此领域不够深入的话，也会遇到同样的专业性的问题。因此要让健康险公司得到更大的发展，就需要在政策面及法律法规上给予更多的支持。（文章来源：和讯网）
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