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重疾险赔付沉疴难起
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[导读]:“客户购买重疾险,并不是希望未来罹患重大疾病,而是出于对未来健康状况的担忧,比如因为重大疾病医药费用的支出影响现有的生活品质,疾病支付能力等。”梁国贤称,“从这一点出发,需要完善的是过往重疾险对于健康管理和重大疾病给付方面的欠缺。”
  事前之事

  在梁国贤看来,无论对理赔门槛的降低还是二次赔付,归根结底都是事后风险发生的管理。

  “客户买重疾险的动机其实是担心万一罹患重大疾病之后没有支付能力或生活水平下降,从根本上讲是不希望罹患这些重大疾病。因此,对客户来说,最好的方案根本不是因罹患重大疾病而得到更多的赔付,而是避免和降低罹患重大疾病的概率。”梁国贤说,“因此,从某种意义上说,对客户进行及时的、有针对性的健康管理支持可能更为重要。”

  被大都会人寿引入作为第三方的健康管理合作伙伴的,是好人生国际健康产业集团(以下简称“好人生”),后者为大都会人寿重疾险客户提供包括健康自测工具“健康一点通”、电话医生,以及二次诊疗服务等事前、事中与事后的健康管理支持。

  其中,健康自测工具“健康一点通”对过去体检报告历年数据进行分析,可以得出有关身体状况的趋势分析,客户得以更清楚自身的身体状况。“过去,客户就算是每年体检,但拿到体检报告后也不会很明白那些指标的含义,更不清楚这些指标每年的变动可能意味着什么?”

  而针对中国医疗资源不足的现状,大都会人寿联手好人生提供予客户无限次数、不限病症的电话医生服务,“客户可以获得除医院之外的一个更为方便的医疗资源,电话医生的看法不构成正式的诊断,但可以算的上是一个比较专业的参考意见。”

  而二次诊疗的服务,则是针对已经罹患重大疾病的客户,在被国内医院确诊之后,大都会人寿负责将客户的病历资料发到获其认可的3家国外权威医院中的一家,“目的是判断是不是有被误诊的可能;第二个是看看有没有其他更好的诊疗方案。”

  对话梁国贤

  Q:请问圆满人生附加精选重疾险相比之前的同类产品而言,最主要的改进在哪些方面?

  A:总体来说,就是理赔门槛的扩大以及保障范围的扩大。

  一个是重大疾病种类的扩大:之前的疾病种类35种,圆满人生附加精选重疾险将重大疾病种类扩展到45种;第二,圆满人生纳入了对包括原位癌在内的8种轻症有20%额外赔付;第三,纳入了对癌症转移复发的保障责任,这在业内也是很少见的。

  之所以做这些改进,最主要的想法是真正从客户的真实需求出发,围绕客户的根本需求来完善重疾险的保障,并进行针对性的健康管理资源整合。

  Q:我们注意到,针对重疾险的改进,行业内有提出“全面保障责任”的解决方案,对此,您怎样评价它与圆满人生之间的差异?

  A:应该说,两者对传统重疾险的改进思路不同,但都比之前的产品形态有显著改进。圆满人生的侧重点在于事前的健康管理,以及对围绕客户对重疾险的基本需求来完善,这是第一步,也是我们认为最为重要的一步。未来,在此基础上,也不排除整合其他资源的可能。

  Q:您怎样评价重疾险对于个人客户的重要程度?

  A:个人客户对保险产品的需求是有一个优先次序的。首先需要被满足的是意外风险保障,重疾险在优先次序上应排在第二位,其次才是寿险、养老险,至于投资型保险应该是在基本的保险保障需求被满足之后方才考虑的。

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