但实际上，大病保险制度的挑战其实并不少。大病医保作为一种新的制度设计，其实施效果到底如何，还有待实践的检验。从太仓的经验来看，商业机构的介入机制还没有形成竞争性格局，相当多的利益冲动还被试点成功的愿望所抑制，大量的问题还没有暴露出来，对此，需有相应的心理准备和预案准备。而医保人员是否能顺畅地享受大病医保，会否出现商业医保中所出现的大量免责问题，也需要及时给予关注。商业保险的合理利润能否保证，也事关商业保险是否有积极性、启动大病医疗补偿的行动是否及时。此外，结余的不确定性是否会造成保险投入不足，也是一个重大的问题。
大病医疗保险的试水，是巨大的进步，但寄希望于一步到位，则有违事物发展的一般规律。大病医保的大门打开之后，医保领域的创新将呈现出全新的局面。商业机构参与办理民生工程的尝试，使政府所主导的民生大厦建设多了一份力量。政府在这里，并非退而求其次，而是退而求其优。而商业机构增加了服务项目，提升了竞争力。让双赢的规划结出双赢的硕果，这是民众期待的。
