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健康险如何控制医疗费用?
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[导读]:随着我国国民经济的持续快速发展,人们生活质量水平大幅提高、健康意识明显增强,对健康保险产品的需求十分旺盛,商业健康保险公司未来发展空间和潜力巨大。那么,健康险如何控制医疗费用?

  编者按:

  “你怎样看待中国的健康险市场?”

  “你认为中国健康险市场具体面临哪些挑战?”

  从本期开始,健康版将推出“高端访谈”栏目,请一系列健康险方面的高端人士谈他们对中国健康险市场的看法——谈问题,也谈解决方案。第一位在我们这个栏目中露面的,是瑞士再保险亚洲医疗保险高级副总裁杨凯文。

  杨凯文目前负责瑞士再保险亚洲地区的医疗险业务,常驻香港。过去5年来,他一直在亚洲工作,最近去香港上任之前,他一直在北京工作并负责管理中国的医疗险团队。

  记者:你怎样看待中国的健康险市场?

  杨凯文:除了中国,世界上没有另外一个国家要为满足14亿人口的医疗卫生需要,面临如此重大的挑战。在健康险领域,中国也是亚洲最富挑战性的市场之一,正因为如此,瑞士再保险才专门组织了非常有经验的专业医疗保险团队服务中国市场。

  记者:你认为中国健康险市场具体面临哪些挑战呢?

  杨凯文:从保险公司的角度来看,如何控制医疗费用是一个重要的挑战,因为这关系到保险公司能否以合适的价格提供健康险产品。但是在中国,目前还没有一个有效的机制监督控制医疗费用。中国的健康险行业要想扭转目前的高赔付率,特别是团体险的高赔付率,这个问题必须解决。整个行业需要联合起来采取行动,遏制不披露相关申请表格、过度处方、虚假理赔等不良现象。

  记者:造成目前医疗费用高的原因有很多,你觉得保险公司能够采取哪些行动,应对这样的挑战?

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