9月10日人社部新闻发布会，否认了医保基金个人缴纳比例提高的传闻，这意味着筹资水平暂不可能提高。背负着报销目录扩容、大病医保筹资等重压的医保基金，将不得不另辟蹊径应对支付困境。
记者获悉，医保改革全国试点江苏省镇江市，正酝酿调整城镇职工医保基金的运行模式，其中包括降低个人账户的资金划入比例，这相当于为基金的统筹部分扩容。重庆等个别地区则着手提高居民点医保的个人缴费金额。
人社部的政策研究专家10日对本报表示，鉴于医保的地域性，人社部短期内不会调整有关医保基金缴纳比例，但社保法及其配套规章为地方探索留出了空间。
单基数缴费争议
《2011年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》披露，当年末城镇基本医疗统筹基金累计结存4015亿元（含城镇居民基本医疗保险基金累计结存497亿元），个人账户结余2165亿元。
看似充足的数字背后暗藏隐忧。一方面，随着医保“扩面”工作的基本完成，医保基金的增量部分也越来越少，总额基本固定，支出却在不断地飙升。
从城镇职工医保的筹资水平来看，国家规定是上年平均工资的8%（其中单位缴纳6%，个人缴纳2%），上海自2000年就达到了14%（其中单位交12%），全国其它地方如深圳为12%，南京11%，北京10%，成都9.5%，差不多都已饱和，不太可能通过提高缴费比例来缓解医保基金的压力。
另一方面，城镇职工医保一直是“单基数缴费”，也就是在职人员缴纳而退休人员不缴，而统计显示，退休人员的平均医保基金花费是在职人员的三倍。多位实操及理论界人士担心，在人口老龄化比较严重以及青壮年人口大量流出的地区，城镇职工医保基金将难以承受。
镇江人社局医保处王翔透露，当地的供养比（在职人员与退休人员的比例，该数字越大说明参保人员结构越优化）不到2.1（江苏全省的平均数3.27），参保人员结构老化对基金支付和收支平衡的压力很大。
人社部的政策研究专家表示，如果依据上述估算，指望通过退休人员缴费来做大基金，这显然不现实，而如果提高得少则所起作用有限，因此“单基数缴费”的现状暂时看不到改变。
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