近日,国家发改委联合卫生部、财政部、人力资源和社会保障部等六部委发布《关于开展城乡居民大病工作指导意见》(下称《指导意见》),提出大病保险补偿的实际支付比例不低于50%。意味着因病致贫、因病返贫的情况将得到有效缓解,大病保险制度建设也正式进入公众的视野。
然而,政策落地的资金从何而来,商业保险的引入是否会影响医保资金的安全,以及政策何时才能落地,实施的过程中是否会激化新的矛盾,保险公司将扮演怎样的角色等问题成为各方关注的焦点。
典型案例
1马先生,企业在职职工,35岁,月收入为3000元。则今年企业可为马先生缴纳社保最低为1615.30×20%=323.06元/月,进入社会统筹账户。个人缴纳的社保最低为1615.30×8%=129.22元/月。
退休时社保领取可按照下面公式计算:全省上年度职工平均工资+参保人员本人指数化月平均缴费工资/2×缴费年限%+参保人员退休时个人账户储存额/本人退休年龄对应的计发月数。(一般男性60岁退休,计发月数对应为139,女性55岁退休,计发月数对应为170)。
如果企业从今年才开始给马先生缴纳社保,且按最低社保标准缴纳,按其退休前一年社会平均工资4000元计算,不考虑养老金缴纳基数变化的情况下,马先生60岁退休时其退休金为:(4000+1615.30)/2×25%+1615.30×12×0.08×25/139=701.91+278.90=980.81元/月。
2王女士,企业化管理事业单位聘用职工,35岁,工作11年,大学本科学历,无职称,月收入4500元(档案工资+奖金)。企业化管理事业单位聘用人员按照档案工资的25%进行缴纳养老保险,单位20%,个人5%。交满35年养老保险可领取退休当年月工资的90%,缴满15年,不足30年按照工龄长短领取80%—85%的退休当月工资。
王女士档案工资=岗位工资590元+薪级工资233元+绩效工资1220元=2043元。
每个月单位缴纳469.89元,个人月缴纳为102.15元。
王女士55岁退休后,如果当时王女士档案工资为3000元,则其大约可领取3000×85%=2550元的工资。
注:由于社保养老金的缴纳和领取,与性别、工作年限、缴纳年限、学历、岗位等等均有关系,以上例子仅是个案,并且没有考虑通胀因素对于缴费基数调整的影响,故个人详细社保养老还需去社保部门做专业计算。
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