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大病保险新政对险企能力要求更高 小险企将受冲击
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[导读]:中国大病保险制度出台,对百姓而言无疑是重大福音。但对于承办大病医保的商业保险公司而言是福是祸仍需假以时间。昨日,深圳一位不愿出具姓名的券商保险研究员对深圳商报记者称:“政府主导的大病医保可能会增加保费收入,最终能否赚到钱很值得怀疑。”
  随着新医改持续推进和全民医保逐步建立,平安养老还积极探索参与城镇居民和新农合大病保险项目,逐步打造了以厦门为代表的平安范式,即政府主导和保险公司运作相结合的政企合作方式;城镇职工、城镇居民、新农合三者结合的城乡一体化管理方式;专业风险管控和一站式即时结算相结合的服务方式。目前,在厦门已成功实现城镇职工、城镇居民、新农合一体化的大病保险管理和服务,有效缓解了当地城乡居民因病致贫、因病返贫的问题。

  此外,平安养老还依托集团综合金融后援集中的力量,一方面,利用医保中心统一的服务平台开展合署办公,避免参保群众来回奔波,为参保群众提供现场服务,简化服务流程,提高服务时效;另一方面,加强与医保中心沟通,推动实施医院“先垫付、后结算”的结算模式,通过数据上载等多种形式加快费用结算,简化报销手续,大大增强了服务的便捷性。

  杜永茂表示,平安养老将在现有基础上,不断总结经验,积极研究创新服务模式,进一步加强专业运作能力和提升服务水平。未来,还将主动发挥商业保险公司的专业能力,共同推动健康保险业发展及多层次医疗保障体系的构建。(来源—:中国保险报)

 

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