在国内保险理论及实践中,有一种流行观点认为,保险条款应当是“点菜式”的,使客户可以自由挑选保险的明细险种和份额,从而实现保险消费的成本效用最大化。但结合个人十数年的保险从业实践经验,我认为,在个人保险市场上,类似法国塞姆互助会所提供的这种“套餐式”条款是比较合理的,理由如下:
首先,“套餐式”条款有利于分散风险,“点菜式”条款则逆选择的风险很大。其次,从保险实践看,让个人客户自由挑选保险明细险种的初衷是不可能达到的:个人客户绝大多数不具备保险专业知识,其保险消费的行为,具有极大的从众性,很容易集中购买个别“好”险种,而另一些“坏”险种则极少人问津,根本达不到弥补经营成本的消费规模。其结果,从客户角度看,是险种选择的非理性和不均衡性;而从保险人角度看,是承保风险的高度集中和经营管理成本的上升,以及经济效益的下降。
法国的补充健康保险,其收费体系设计也有独到之处,以笔者所参加的塞姆互助会为例,笔者每年需交纳会费576欧元,而获得同样的保险保障,大多数人只需每年交纳240欧元,原因何在?
原来法国的补充健康保险,其收费体系划分为两个部分:一部分针对已取得法国社会健康保险的人员,由于保险责任由社会保障承担了一部分,保险公司或互助会只需承担余项及余额的保险责任,所以收费低廉;而第二部分针对没有取得法国社会健康保险的人员,保险公司或互助会要承担全部保险责任,所以收费较高。
想起在国内时,经常有客户提出:目前国内的大多数医疗费用保险险种,在保险费率体系的设计上,对有社会保障的人员和无社会保障的人员,收取保险费的标准是一样的,而承担的责任不同(对前者是余额给付,对后者是全额比例给付),非常不合理。现在看到法国补充健康保险实行的差别费率体系,很好地避免了这一问题,确实值得我们学习和借鉴。
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