（三）建立少年儿童大病保险制度是完善社会医疗保障体系的需要。在我国医疗保险制度改革过程中，城镇职工实行了基本医疗保险制度，而对原有职工子女和家属的“半劳保”人员医疗待遇未能同步改革，虽然从政策规定上看，“半劳保”人员的医疗保障责任现在仍有企业承担，但不少企事业单位因经济效益不好，已降低了“半劳保”人员的医疗保障待遇，一些破产关闭企业“半劳保”医疗待遇政策已不再执行，实际上有相当部分企业单位的“半劳保”政策已名存实亡。这不能不说是现行医疗保险制度改革过程中的一个缺陷。完善的社会医疗保障体系，应该是能覆盖社会所有人群的多层次保障体系。城镇的少年儿童作为原公费、劳保医疗保障制度的覆盖对象，他们的医疗保障应随着社会的进步和经济的发展得以加强和提高。因此，少年儿童的医疗保障理所应当纳入社会医疗保障的体系中来，成为城镇社会医疗保障体系中的重要组成部分。当前，城镇职工医疗保险制度在全国范围内基本建立，社会医疗保障的覆盖面应向城镇居民拓展。少年儿童是城镇居民中重要群体，解决他们的医疗保障问题，无论是完善制度需要，还是构建社会主义和谐社会都显得更为迫切。

　　三、建立少年儿童大病医疗保障的做法和思考

　　随着医疗保险制度的不断完善，我省苏州、镇江市在解决少年儿童医疗保障方面作了些探索，现介绍如下，供各地借鉴。

　　（一）做法：

　　1、苏州市：2005年出台下发了《苏州市少年儿童住院大病医疗保险试行办法》，2006年1月实施。其特点：一是覆盖范围广。凡苏州市区中小学校（含高中、中专、技校、职校、特殊学校）和托幼机构在册所有学生儿童（含外来民工子女），以及本市户籍的婴幼儿和18周岁以下不在校的散居少年儿童都纳入覆盖范围。二是建立稳定的筹资机制。明确了政府和家庭的责任。规定市级财政2006年按参保少儿每人每年30元补贴，今后年度逐步增加。家庭每人每年缴纳60元，由父母单位各报销30元，市区低保家庭、低保边缘家庭、特困职工家庭子女和父母没有工作单位的残疾儿童免缴费用，其免缴的费用由市级财政承担。三是保障待遇。既体现保大病，又体现分担机制。《办法》规定，参保少儿发生医疗保险结付规定的住院费用，500元以上至1万元以下的统筹基金结付50%，1万元以上至2万元的结付60%，2万元以上至4万元结付70%，4万元以上至10万元结付80%，参保少儿发生的白血病、尿毒症透析、器官移植后抗排异药物的门诊专科治疗费用，符合报销范围的，每人每年度在10万元以内，结付90%，发生的血友病、恶性淋巴瘤、再障、恶性肿瘤出院后的门诊治疗费，在6000元以内可结付70%。

　　2、镇江市：2000年9月制定实施《镇江市职工子女及学生住院统筹暂行办法》，其主要政策规定，一是覆盖范围：为市区范围内18周岁以下所有在校或不在校所职工子女。二是统筹费缴纳标准：在校学生每人每学年34元，不在校职工子女每年46元。三是筹资渠道：原享受公费、劳保医疗的职工子女，由单位和个人各承担一半，其他人员均由个人缴纳。四是享受待遇：符合规定的住院医疗费用，按一定比例，采用分段累加的方式予以支付。1000元以下部分统筹费用结付65%，1000元至5000元结付70%，5000元至1万元结付80%，1万元至3万元结付90%，3万元以上结付95%，年度内的最高累计结付限额为10万元。