美资保费收入规模最大的联合健康集团（UnitedHealthGroup）则一直保持保守战略。在中国主要是借助于健康险相关的业务以“曲线救国”。而当时瑞士再保险亦开设了名为鹏瑞的一家TPA公司，而后瑞再关闭鹏瑞时也引发了行业热议。
一位资深TPA行业人士说，“在中国目前和保险公司合作较多的就是中间带，而去年来看就有十余家保险公司想要开拓健康险产品，而中间带目前在提供网络上有很强的竞争力。”中间带是MEDILINK-GLOBALUKLIMITED在中国的全资子公司。
另据一位大型寿险公司客户服务部负责人表示，目前选择的合作伙伴中还有上海万欣和企业服务有限公司(MSHChina)。万欣和以良好的管理水平和费用控制水平在市场占据很大份额，但万欣和并非单纯的TPA公司，它也有自己的保险业务。
此外，目前在中国有四家专业健康险公司，分别是人保健康、昆仑健康、和谐健康及平安健康。“从事真正的健康险业务，探索和做大自己的全产业链才是根本。”一位从事健康险多年的资深人士表示。
四家专业健康险公司中，从规模上来说最大的是人保寿险。而实际只有平安健康拥有自己的“全产业链”。“平安的优势在于运营，要做到很多TPA做不到的事，而且平安健康有自己的医院网络和服务模式。”上述人士表示。
医院网络和直付模式，亦是阻碍健康险的重要因素。保险公司与医院之间缺乏利益共享机制，目前国内90%左右的医疗资源在公立医院手中，公立医院属于政府纳入财政预算管理的机构。在当前医疗资源供求紧张的状况下，处于劣势地位的保险公司几乎不可能要求公立医院与之合作控制医疗费用。
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