实际上，福利国家与劳动力市场互为补充、相互依赖，是市场经济体系中不可或缺的两种制度安排。欧洲一些国家在某一段时期，包括目前深陷主权债务危机的南欧国家，采取了不当的社会经济发展战略，致使福利国家发展过度，抑制了劳动力市场的正常运转，也超越了自身的经济社会发展水平。这样的教训无疑应该为中国人所吸取，但这绝不意味着中国不应该建设一个“福利国家”。

　　“福利国家”无非是一种“社会性基础设施”，正如交通、通讯、公用设施等物质性基础设施（physicalinfrastructure）一样，都是市场经济体系正常运转所必需的。无论是物质性的还是社会性的，基础设施建设都不宜超越社会经济发展的水平，这是无需赘言的。但众所周知，在当今中国，社会性基础设施的建设大大滞后；而在现有福利制度安排中，普惠性福利又是最为落后的。

　　毫无疑问，推进全民健保，是促进经济社会发展的战略性举措，可谓一箭双雕。

　　全民健保：一体化消解碎片化

　　建立全民健保，对于推进医疗保障体系的改革与发展，同样具有战略意义。一旦实现了向一体化全民健康保险制度的转型，现行碎片化全民医疗保险制度中令人头痛不已的一些老大难问题，就将迎刃而解，或者烟消云散。

　　长期以来，城镇职工医保存在一些令政府部门和老百姓都头痛不已的问题。一旦推行全民健保制度，这些问题自然得到解决。个人账户可以取消了，年轻人不必再操心医保卡上的钱如果不花会不断贬值的问题，医保定点零售药店允许参保者用医保卡购买非医保药品的现象也自然得到消解。医保基金海量结余并逐年贬值的问题，也相应烟消云散。“免予缴费”和“累计年限”的游戏规则根本不存在了，有关的口水战自然就会消停。

　　值得一提的是，全民健保是一个具有高度“可携带性”特征的制度，即健保待遇可以随着参保者的迁徙而全国漫游。全民健保可实行以省为单位的一体化支付制度，由新组建的全民健保局来管理，政府财政补贴由中央政府和省政府两级分摊。这样，任何参保者如果跨省迁居，那么针对其个人国民健保费（200元）和中央财政补贴这一部分，各省健保局完全可以化为12份，然后根据参保者在本省实际居住的月份，将剩余金额转给迁移后所属的省健保局。

　　异地就医、异地结算的问题也能得到解决。任何一个省的健保局都可以同跨省医疗机构直接建立契约化支付关系。跨省医保支付服务也可以外包给第三方管理公司，让后者与医疗机构打交道，这就是国际上通行的医疗保险第三方管理（third-partyadministration,TPA）模式。第三方管理模式的开拓，不仅将极大地促进健康保险的专业化，而且还能催生一个全新的服务行业。

　　当然，作为一种医疗保障制度，全民健康保险自然也不是完美的，其形成与运行必将面临各种各样的新挑战。如何应对这些挑战，需要进一步的研究，而很多这样的研究，完全可以在技术性的层面上展开。