投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 其他 > 正文
女士因买错健康险 车祸拿不到理赔金
向日葵保险网
[导读]:淑玲前一阵子在下班途中发生车祸,虽然没有什么大碍,医生却因为担心会有脑震荡的情况,所以嘱付她住院观察一、两天。出院后,淑玲依稀记得曾经买过医疗险保单于是,理赔金。但是,当她向保险业务员询问时,却因为是购买癌症保险而非意外医疗险,所以得不到赔偿。

  基本上来说,健康险是为了弥补全民健保的不足,并提供高质量医疗服务的商业保险。但健康保险还有广义与狭义的分别。其中,狭义的健康保险,是指疾病保险而言;而广义的健康保险,还包括人身伤害的医疗保险在内。

  不过一般市面上,却常常将「医疗险」这个名词,套用在所有「健康险」上。事实上,医疗险只是健康险项下中的一环,健康险可以根据保障内容或诉求对象的不同,分为「住院医疗险」、「重大疾病险」、「癌症险」、「妇女与婴儿保险」、「失能险」与「长期看护险」等。

  上述几种不同的名称,都是从「保障内容」的角度来做区分。事实上,保险公司在区分这些不同种类健康险时,还会依照「理赔方式」、「保障期间」、「是否有身故保险金」与「契约型态」来做分类(请见下表一)。

表一、健康险的分类方式

分类原则

举例

保障内容

「住院医疗险」、「重大疾病险」、「癌症险」、「妇女与婴儿保险」、「失能险」与「长期看护险」等

理赔方式

限额(实支实付)、定额(日额给付)或是混合型(限额或定额二择一)

保障期间

定期险、终身险

是否有「身故保险金」

账户型、倍数型

契约型态

主约、附约


  由于健康险的分类方式不一,不论是已经购买或是想要购买的一般大众来说,下图以及表二,都是很重要的一个概念。因为未来是否能够领到保险公司的理赔保险金,关键就在这两张图表之中。

  这两个图表提示给一般大众有关健康险的重点有三。

  首先是:如果理赔前提不一样,未来很可能领不到保险金。

  举例来说,如果是因为疾病而住院接受治疗,但因为买的是意外伤害医疗险,所以就得不到任何的保险给付。

  其次的重点是:各种健康险的给付范围大小不一。

  其中,住院医疗险的保障范围最宽;至于失能险、长期看护险与妇女(妇婴)险的保障对象,就只有非常狭隘的特殊状况而已。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看