补偿政策也将同步调整。原则上门、急诊补偿将调整为一级及以下医疗机构起付线100元;二级及以上医疗机构起付线550元;封顶线3000元。
在住院补偿方面,一级医疗机构起付线300元;二级医疗机构起付线1000元;三级医疗机构起付线1300元;住院封顶线18万元。各级医疗机构就医起付线分别设置、计算;同级别医疗机构第二次及以后住院起付线分别减半。
此前,北京市新农合政策范围内住院报销比例全市平均水平为60%,门诊报销为40%,各区县政策略有不同。为方便农民就近看病,北京市正在研究将符合条件的村卫生室纳入新农合门诊报销范围。
武汉:新农合住院报销升至75%
武汉市今年将继续提升全市新型农村合作医疗保障水平,提高参加新农合农民的补助标准和住院费用报销比例。
据武汉市卫生局局长李滔日前介绍,去年全市新农合参合280.82万人,应参尽参率达到99.6%;新农合医疗卡实现“一卡通”,农民看病就医实现即医即报。
为了进一步减轻农民看病就医负担,2012年武汉市新农合筹资标准由去年的人均265元提高到人均335元以上;政策范围内住院费用报销比例由去年72.8%提高到75%以上,最高支付限额不低于农民人均年收入8倍,达到10万元以上,比去年提高2万元。
甘肃:农民意外伤害纳入新农合
甘肃省卫生厅日前印发《2012年新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见》,确定在2012年全省推行新农合省级补偿统筹管理,对2012年新农合基金筹资标准提高到每人290元后(其中中央、省、市、县财政承担240元,个人承担50元)基金的规范管理做出了具体规定。省、市、县、乡四级医疗机构住院补偿比例分别为60%、65%、75%和85%。
对五保户、低保户、残疾人、优抚对象等弱势群体的个人参合资金,经核实后由民政部门解决。将参合农民在生产生活中发生的、无第三方责任人的意外伤害,纳入新农合补偿范围。
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