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新农合首次联手商业保险 农民医疗费报销每月一结
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[导读]:全国第一例商业保险机构以风险保障形式与政府共同管理农合基金、共担赔偿风险的新农合合作模式“共保联办”,经过一年的运行之后,在平谷区结出了硕果。昨日,记者从北京市金融局保险处获悉,通过“共保联办”,去年平谷区农民医疗费用结算频率,从每半年一次上升到每月一次,但农合基金人均支出仅增长了1.97%。

  基于对2011年平谷区新农合基金“超支压力会进一步加大”的预期,在北京市政府、市医改办、市卫生局、市金融局、保监局和平谷区政府的多番调研下,自2011年1月起,平谷“共保联办”项目成为北京市第一例引入商业保险机构经办社会医疗保险的试点项目,也是全国第一例采用“共保联办”模式的新农合试点。

  与全国其他地区的试点模式不同,中国人保健康一并承接了平谷区新农合50%的基金总额和50%的基本医疗赔款,为全区23.4万参保农村居民提供基本医疗保险经办管理服务。

  中国人保健康北京分公司副总经理黄立兵表示,商业保险参与新农合,目的是为了更深入地参与新农合管理与服务,切实运用专业化的技术手段帮助政府节约资源,挤出不合理医疗费用,有效控制经营风险。

 

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