美国乔治敦大学法学教授、霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院客座教受布洛施先生向记者介绍了美国的医疗保险体制。美国实行的是市场导向的医保体系而非英国式的全民医保，商业医疗保险扮演着重要重色。的美国人依靠他们从工作中获得的医疗保险来帮助支付就医的账单。美国虽然没有法律规定企业必须要为员工上各种保险，但国家用免税这种方式鼓励企业为其员工上医疗保险。企业和个人各支付一定比例的保险金。健康保险的投保有很多选择，个人可根据自己的情况选择不同的保险计划。你可以买全保，就是医、药自己一点不出钱。这样，每月保费要高得多。多数人会选择其他方式，就是自己付一个起点费，例如，500或1000美元以下自己付，1000美元至1万美元之间，自己付20%，保险支付80%，高于1万美元，全部由保险支付。这样，以自己承担小病的部分责任，来降低每月的保险费。美国的医疗费用高昂，一般美国人都会选择为自己保保险，私人保险的覆盖面达60%。

　　在市场化的同时，美国仍然对老人和穷人提供了由政府支持的两种社会医疗保险，用于帮助符合某些条件的弱势群体解决医疗需要。体现了医疗公益性的一面。这两个计划都开始于1965年。

　　MEDICARE是美国联邦政府办的医疗保险制度，覆盖对象为65岁以上老年人以及身体有残疾的年轻人。包括Ａ和Ｂ两部分。Ａ为住院保险，大部分不需要付保费，因为他们或配偶在工作时己通过收入税的形式支付了这一笔钱。住院保险帮助支付住院病人在医院的费用以及家庭护理费用。Ｂ为医疗保险。大部分人每月要支付一定的保险费。帮助支付医生的费用和门诊病人的费用。它也支付一些Ａ部分不包括但医学治疗上必要的体检、职业治疗及家庭医疗的费用。

　　所有享受MEDICARE的人都适用于处方药范围。处方药范围实质是一种保险。提供方是保险公司及Medicare认可的其他私人公司。受益人选择不同的计划，并根据这一计划支付少量的费用。加入计划后，你会得到一个会员卡，去药店即可买到处方药。如果你收入有限，你也可以得到额外的政府补贴。同其他保险一样，如果受益人在首次符合条件时没有参加一种药品计划，而在后期加入时需要支付一笔罚金。

　　如果收入较高，可以选择MEDICARE优势计划，这是由MEDICARE认可的私人公司提供的计划。参与这一计划的人需要支付共同保险的费用，从而得到额外服务，如眼耳牙及其他健康项目。这些不列入预算的费用因计划不同而不同。投保人只能去计划指定的医院或医生那里接受治疗，但不需要购买附加医疗保险——即支付医疗保险不给付的住院费及其他医疗费用的附加医疗险。